Приложение 5. Форма. Расчет размера субсидии, предоставляемой на возмещение части затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности

Приложение 5
к Порядку оказания финансовой поддержки
субъектам малого и среднего предпринимательства
Артемовского городского округа

Форма

                               РАСЧЕТ

                             (в рублях)

    размера субсидии, предоставляемой в ____ году на возмещение части

      затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес:

Местонахождение юридического лица  или место жительства   индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

Место осуществления деятельности: _______________________________________

ИНН ____________________________ КПП ____________________________________

Р/счет ________________________ в банке _________________________________

_________________________________________________________________________

Кор. счет _________________________________ БИК _________________________

Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

N п/п	Фактические расходы
	Назначение платежа	Платежные документы		Сумма, руб.
		N	дата
1	2	3	4	5
Итого фактические расходы
N п/п	Планируемые расходы
	Назначение платежа			Сумма, руб.
1	2			3
Итого планируемые расходы

Размер   предоставляемой   субсидии (не   более 300,0 тыс. руб. на одного

субъекта малого  и среднего   предпринимательства или не более 600,0 тыс.

руб. на состав учредителей вновь созданного юридического лица) __________

руб. ____________________________________________________________________

                                (сумма прописью)

Достоверность и   подлинность   представленных    сведений    гарантирую.

Не возражаю против выборочной проверки информации.

                                                               Проверено:

 Руководитель субъекта малого или        Начальник управления

 среднего предпринимательства            потребительского рынка и

                                         предпринимательства

                                         администрации Артемовского

                                         городского округа

-----------------------------------      -------------------------------

         (подпись, Ф.И.О.)                     (подпись, Ф.И.О.)

 Главный бухгалтер субъекта малого

 или среднего предпринимательства

---------------------------------

        (подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.