Приложение N 4. Акт приема-передачи (возврата) подарка

Приложение N 4
к Положению о сообщении лицами, замещающими
муниципальные должности, муниципальными служащими
городского округа о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей, сдачи
и оценки подарка, реализации (выкупе) и зачислении
средств, вырученных от его реализации

                     Акт приема-передачи

               (возврата) подарка N ________

                    "___" ____________ 20__ г.

     Материально ответственное лицо _____________________________________

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

     На основании протокола заседания Комиссии по поступлению и   выбытию

активов _________________________________________________________________

от "___" _____________ 20__ г. N ____ возвращает муниципальному служащему

(работнику) _____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

подарок _________________________________ стоимостью_______________ руб.,

переданный по акту приема-передачи от "___" __________ 20__ г. N ________

Выдал:                                Принял:

________ _______________________      ________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)       (подпись) (расшифровка подписи)

"___" __________________ 20__г.      "___" __________________ 20__г.