Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Губернатора Приморского края
от 16 июня 2015 года N 40-пг

"Приложение N 4
к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим Приморского
края, утвержденному постановлением Губернатора
Приморского края от 15 июля 2008 года N 58-пг

Форма

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

     о назначении пенсии за выслугу лет в комиссию по рассмотрению

   вопросов назначения и выплаты пенсии за выслугу лет государственным

                 гражданским служащим Приморского края

     В  соответствии  с  Законом  Приморского  края  от 7 июня  2012 года

N 51-КЗ  "О государственной гражданской службе Приморского края" (далее -

Закон от 7 июня 2012 года N 51-КЗ)  прошу назначить пенсию за выслугу лет

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшему (ей) должность ______________________________________________

                             (наименование должности гражданской службы)

_________________________________________________________________________

                         (группа должностей)

категории _______________________________________________________________

     Стаж государственной гражданской службы составляет __________ лет.

     Среднемесячное денежное  содержание для назначения пенсии за выслугу

лет составляет __________________________ руб. ________ коп.

     Уволен (а) с государственной гражданской службы по основанию: ______

_________________________________________________________________________

     К представлению приложены:

     1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

     2)   копии  трудовой  книжки  и  других  документов,  подтверждающих

периоды  работы  (службы),  включаемые в стаж государственной гражданской

службы;

     3)  справка  о  периодах  государственной  службы  и  иных  периодах

замещения  должностей,  включаемых (засчитываемых) в стаж государственной

гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет;

     4)    справка  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о

размере  назначенной  (досрочно оформленной) страховой пенсии по старости

(инвалидности)  с  указанием  фиксированной выплаты к страховой пенсии по

старости  (инвалидности),  повышений  фиксированной  выплаты  к страховой

пенсии  по  старости  (инвалидности) и суммы валоризации, перечисленных в

части  2  статьи  23  Закона  от  7  июня 2012 года N 51-КЗ, датированная

месяцем  подачи заявления, но не ранее даты возникновения права на пенсию

за выслугу лет;

     5) справка о размере среднемесячного денежного содержания;

     6) копия приказа об освобождении от должности гражданской службы;

     7)  копии других документов, подтверждающих периоды работы (службы),

включаемые в стаж государственной гражданской службы.

Руководитель _____________________________  ___________  ________________

            (наименование государственного   (подпись)       (Ф.И.О.)

               органа Приморского края)

Начальник (специалист) кадровой службы   ___________  ___________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Форма разработана департаментом труда и социального развития Приморского края."