Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении информации об организации общедоступного и бесплатного образования

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Большой Камень Приморского края от 1 августа 2016 г. N 1119 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего
общего образования, а также дополнительного образования
в общеобразовательных организациях"
(с изменениями от 2 апреля 2015 г., 17 марта, 1 августа 2016 г.)

Форма

                                        В администрацию городского округа

                                        Большой Камень

                                        Фамилия, имя, отчество заявителя:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        Почтовый адрес

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        Телефон _________________________

                                        Адрес электронной почты _________

                                        _________________________________

                                 Заявление

     Прошу  предоставить  информацию  об  организации  общедоступного   и

бесплатного _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (дошкольного образования, начального общего, основного

              общего, среднего общего образования,

      дополнительного образования детей в образовательных учреждениях

           городского округа городского округа Большой Камень)

     Информацию прошу предоставить ______________________________________

_________________________________________________________________________

             (почтовым отправлением, лично, на электронный адрес)

     Согласен (на) на обработку моих персональных данных.

     Дата "___" _______________ 20__ год

     Подпись