Приложение N 6. Показания для госпитализации в РСЦ

Приложение N 6
к приказу ДЗПК
от 3.12.2014 г. N 1096-о

Показания
для госпитализации в РСЦ

1. Основания для перевода в РСЦ в первые 24 часа острого коронарного синдрома (достаточно 1-го критерия):

- ангинозный приступ длительностью 20 минут в течение ближайших 48 часов до поступления;

- транзиторные элевации ST (длительностью менее 20 минут);

- число баллов по шкале GRACE более 140 (высокий риск смертности более 3%);

- повышение кардиоспецифических ферментов;

- стенокардия покоя с преходящими изменениями;

- сохраняющаяся или рецидивирующая ишемия на электрокардиограмме;

- изменения на ЭКГ покоя: депрессии сегмента ST > 0,1 мВ, преходящие подъемы сегмента ST на электрокардиограмме;

- глубокие депрессии ST в грудных отведениях (V2-V4).

2. Основания для перевода в РСЦ в первые 72 часа острого коронарного синдрома:

при повторяющемся болевом синдроме

2.1. достаточно 1-го критерия:

- число баллов по шкале GRACE менее 140 (104-139, средний риск смертности от 1% до 3%);

- стенокардия покоя с преходящими изменениями на ЭКГ изменениями сегмента ST > 0,05 мВ, преходящие подъемы ST при рецидивирующем болевом синдроме;

- инверсия зубца Т более 0,2 Мв.

2.2. достаточно не менее 2-х критериев;

- сахарный диабет;

- хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации ниже 60 мл\мин. по формуле Кокрофта-Гаулта (мл/мин);

- дисфункция левого желудочка со снижением фракции выброса (ФВ) менее 40%;

- ранняя постинфарктная стенокардия;

- ранее перенесенная реваскуляризация в анамнезе (чрезкожное вмешательство (ЧKB) - стентирование коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование).