Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 27 января 2015 г. N 34-о "О направлении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, путем применения специализированной информационной системы" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 1. Правила направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края для оказания видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период, путем применения специализированной информационной системы
- Приложение 2. Протокол Заседания Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение 2. Протокол Заседания Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение 2
к настоящим Правилам
Протокол N ___________
Заседания Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по
отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Комиссия рассмотрела медицинские документы: Дата ______________
| Ф.И.О.(дата рожд.) | |||||||
| Место жительства | |||||||
|
Паспорт (серия, N, кем, когда выдан) |
|||||||
| Конт. телефон | |||||||
| СНИЛС (при наличии) | |||||||
|
Стр. полис (серия, N, стр. компания) |
серия | номер | |||||
| Категория льготы в т.ч. инвалидность |
I гр., II гр., III гр., ребенок-инвалид, инвалид с детства, не указана |
||||||
| Социальный статус (нужное подчеркнуть) |
дошкольник, школьник, студент-аспирант, работающий, неработающий, пенсионер, военнослужащий |
||||||
| Диагноз (основной) | |||||||
| Приняла решение (нужное подчеркнуть) |
направить на ВМП, направить на дообследование, отказать в ВМП |
||||||
| Код по МКБ 10 | |||||||
| Профиль ВМП | |||||||
| Код вида ВМП | |||||||
| Направившее ЛПУ | |||||||
| ЛПУ по оказанию ВМП | |||||||