Приложение N 4. Образец заявления о предоставлении земельного участка, находящегося в ведении и (или) собственности органов местного самоуправления муниципальных образований, без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 4. - Постановление Администрации городского округа ЗАТО город Фокино Приморского края от 2 октября 2017 г. N 1675-па

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в ведении и (или) собственности
городского округа ЗАТО город Фокино,
без проведения торгов"

                        ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

   о предоставлении земельного участка, находящегося в ведении и (или)

собственности органов местного самоуправления муниципальных образований,

                      без проведения торгов

                                         Главе городского округа

                                         ЗАТО город Фокино

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                        (полное наименование юридического

                                         лица или фамилия, имя, отчество

                                          (при наличии) физического лица)

                                         адрес заявителя ________________

                                           (место регистрации физического

                                                 лица, почтовый адрес,

                                           местонахождение - юридического

                                                         лица)

                                        паспорт _________________________

                                        ИНН _____________________________

                                        ОГРН ____________________________

                                        паспорт _________________________

                                        ИНН _____________________________

                                        ОГРН ____________________________

                                        иные сведения ___________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  земельный    участок без    проведения торгов на

основании:

_________________________________________________________________________

  (основание предоставления земельного участка без проведения торгов из

  числа оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 (в аренду) или

пунктом 2 статьи 39.10 (безвозмездное пользование) Земельного кодекса РФ)

     Сведения о земельном участке:

с кадастровым номером ___________________________________________________

                     (указать в случае, если сведения о земельном участке

                       или земельных участков, из которых в соответствии

                  с проектом межевания территории, со схемой расположения

                  земельного участка или с проектной документацией лесных

                      участков предусмотрено образование испрашиваемого

                    земельного участка внесены в государственный кадастр

                                          недвижимости)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                     (адрес (описание местоположения) земельного участка)

в _______________________________________________________________________

                          (испрашиваемый вид права)

для _____________________________________________________________________

                             (цель использования)

     Реквизиты решении об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд: _________________________________________________

                          (указать в случае, если образование земельного

                             участка предусмотрено указанным проектом)

     Реквизиты решения о предварительном согласовании земельного участка:

_________________________________________________________________________

(указать в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или

         его границы уточнялись на основании данного решения)

     Реквизиты решения об    утверждении    документа    территориального

планирования и (или) проекта планировки территории или проекта межевания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

                   предусмотренных указанным документом)

Контактный телефон (факс) _______________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Иные сведения о заявителе _______________________________________________

Приложение(1):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

___________________________                      ________________________

         (подпись)                                       (дата)

________________________________________

(1) не заполняется в случае подачи заявления через МФЦ