Приложение N 2. Заявление о намерении размещения сезонного нестационарного объекта по оказанию услуг розничной торговли и иных платных услуг на территории арсеньевского городского округа

Приложение N 2

к муниципальному правовому акту

Арсеньевского городского округа

от 02 апреля 2012 г. N 29 -МПА

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

           О НАМЕРЕНИИ РАЗМЕЩЕНИЯ СЕЗОННОГО НЕСТАЦИОНАРНОГО

    ОБЪЕКТА ПО ОКАЗАНИЮ УСЛУГ РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ И ИНЫХ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

            НА ТЕРРИТОРИИ АРСЕНЬЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

1. Хозяйствующий субъект

_________________________________________________________________________

    (полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

2. Вид нестационарного объекта

_________________________________________________________________________

3. Площадь (кв. м)

_________________________________________________________________________

4. Специализация (тип)

_________________________________________________________________________

      ("Продукты", "Мороженое", "Цветы", "Пресса", "Стоп-Лайн" и др.)

5. Режим работы

_________________________________________________________________________

6. Адресный ориентир

_________________________________________________________________________

7. Ф.И.О. заявителя _____________________________________________________

        (индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица)

8. Контактные телефоны заявителя

_________________________________________________________________________

9. Адрес регистрации

_________________________________________________________________________

          (юридического лица, индивидуального предпринимателя)

                       Дата ____________________

                       Подпись _________________