Приложение N 2. Заявление о продлении разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Большой Камень Приморского края от 18 февраля 2015 г. N 215 в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
администрацией городского округа Большой Камень
муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство"
(с изменениями от 15 января 2013 г., 18 февраля 2015 г.)

            Заявление о продлении разрешения на строительство

                    В администрацию городского   округа  Большой   Камень

                    От кого: ____________________________________________

                           (полное наименование застройщика, планирующего

                    _____________________________________________________

                       осуществлять строительство, капитальный ремонт

                                      или реконструкцию,

                    _____________________________________________________

                                            адрес;

                    _____________________________________________________

                                  Ф.И.О. руководителя; телефон

     Просим продлить разрешение  на строительство/реконструкцию

     (ненужное зачеркнуть)

от "_______" __________________ 20____ г. N _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на ___________________________ месяца (ев).

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

__________________ от "______ " _________________ 20 ______ г. N ________

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

                      адрес, номер телефона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

                  (наименование, реквизиты документа,

         наименование уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" __________________ 20 ___ г. N __________

Положительное заключение государственной экспертизы N ___________________

от "_____" __________________ 20 ___ г.

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

                                        (наименование документа или акта)

за N __________ от "_____" __________________ 20 ___ г.

     Дополнительно информируем:*

     2. Работы  будут   производиться  в  соответствии   с  муниципальным

контрактом от "_____" ______________ 20____ г. N __________________

     право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "______" ___________________ 20____ г. N ______________

     2. Производителем работ приказом от "____" _________ 20__ г. N ______

назначен _________________________________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О.)

имеющий ____________________________ специальное образование и стаж работы

             (высшее, среднее)

в строительстве ________________ лет

     3. Строительный контроль в соответствии с ___________________________

от "_____" __________________ 20____ г. N ___________ будет осуществляться

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

          (полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

              юридический и почтовый адреса, номер телефона)

     4. Право выполнения функций государственного заказчика (застройщика)

закреплено. _____________________________________________________________

                         (наименование нормативно-правового акта)

"______" ___________________ 20____ г. N ______________

     * Раздел заполняется в случае наличия указанных документов

_____________________     _________________     _________________________

     (должность)              (подпись)              (Фамилия И.О.)

М.П.

"_____" ____________ 20____ г.