Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1

к регламенту предоставления администрацией

Артемовского городского округа муниципальной

услуги "Выдача разрешений на строительство"

                           В администрацию Артемовского городского округа

                           От кого: _____________________________________

                           (полное наименование застройщика, планирующего

_________________________________________________________________________

             осуществлять строительство или реконструкцию,

_________________________________________________________________________

                                      адрес;

_________________________________________________________________________

                           Ф.И.О. руководителя; телефон

               ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на строительство            

Просим выдать разрешение на строительство/реконструкцию

                              (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу __________________________________________

                    (субъект, город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на___________________месяца (ев).

Право на пользование землей закреплено___________________________________

                                           (наименование документа)

_________________________от"____"_______________20___г. N________________

Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

         (полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

                         адрес, номер телефона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

           (наименование, реквизиты документа, наименование

               уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____________________" _______________20_____г. N____________________

Положительное заключение государственной экспертизы N____________________

от"_____________________" _______________20_____г. N_____________________

Схема планировочной организации земельного участка согласована

_________________________N:____________от"_______"_____________20______г.

(наименование организации)

Проектно - сметная документация утверждена_______________________________

                                        (наименование документа или акта)

за N____________от "_______________"___________________20__________ г.

Дополнительно информируем:*

1. Работы  будут производиться в соответствии с муниципальным контрактом

от "_________"_______________20______________г. N_____________

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от"_______________________" ________________20______г.

2. Производителем работ приказом от "______"___________20___г. N_________

назначен_________________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О.)

имеющий_____________________________специальное образование и стаж работы

               (высшее, среднее)

в строительстве_________________лет

3. Строительный контроль в соответствии с

от "_________"_____________20______г. N____будет осуществляться_________.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

                        адрес, номер телефона)

4. Право выполнения  функций  государственного  заказчика   (застройщика)

закреплено ______________________________________________________________

                    (наименование нормативно-правового акта)

_________________________________________________________________________

от "________________"_______________20_______________г. N________________

* Раздел заполняется в случае наличия указанных документов

_____________________    ______________       ___________________________

     (должность)           (подпись)                  (Фамилия И.О.)

М.П.                                   "____"______________20______г.