Приложение

Приложение
к постановлению администрации Находкинского городского округа
от 06 октября 2015 г. N 1351

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об
очередности предоставления жилых
помещений на условиях социального
найма", утвержденному постановлением
администрации Находкинского городского
округа от 20 декабря 2012 г. N 2184

ФОРМА

                                        Главе администрации Находкинского

                                                        городского округа

                                         от _____________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                        _________________________________

                                       (документ, удостоверяющий личность

                                        _________________________________

                                         серия, номер, кем и когда выдан)

                                        _________________________________

                                   (адрес регистрации по месту жительства

                                        _________________________________

                                              (обратный адрес

                                        _________________________________

                                            для направления ответа)

                                        _________________________________

                                             (контактный номер телефона)

                         Заявление

     Прошу  выдать справку о моей очередности в списке граждан, состоящих

на  учете  в  качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях  муниципального

жилищного фонда, предоставляемых по договорам социального найма.

     Состав семьи:

     1. _____________________________ ____________________ ____________

              (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)    (дата)

     2. _____________________ ________________ __________ _________

           (Ф.И.О. члена      (степень родства  (подпись)  (дата)

           семьи заявителя)     по отношению

                                к заявителю)

     3. _____________________ ________________ __________ _________

           (Ф.И.О. члена      (степень родства  (подпись)  (дата)

           семьи заявителя)     по отношению

                                к заявителю)

     4. _____________________ ________________ __________ _________

           (Ф.И.О. члена      (степень родства  (подпись)  (дата)

           семьи заявителя)     по отношению

                                к заявителю)

     5. _____________________ ________________ __________ _________

           (Ф.И.О. члена      (степень родства  (подпись)  (дата)

           семьи заявителя)     по отношению

                                к заявителю)

     Я    и    члены    моей   семьи  предупреждены  об  ответственности,

предусмотренной    законодательством,   за  предоставление  недостоверных

сведений. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений.

     _____________________________ _____________________ ____________

          (Ф.И.О. заявителя)        (подпись заявителя)     (дата)

Начальник отдела по жилью

администрации Находкинского городского округа        В.А. Достовалова