Приложение

Приложение
к постановлению Администрации Приморского края
от 14 октября 2015 года N 398-па

"Приложение N 1
к Порядку проведения в 2014-2015 годах конкурсов бизнес-проектов
по созданию дошкольных образовательных центров,
утвержденному постановлением Администрации Приморского края
от 29 августа 2014 года N 346-па

Форма

                                          В конкурсную комиссию по отбору

                                   бизнес-проектов по созданию дошкольных

                                                  образовательных центров

                            Заявление

          на участие в конкурсе бизнес-проектов

        по созданию дошкольных образовательных центров

    от ________________________________________________________________

               (ФИО индивидуального предпринимателя)

     Прошу    принять    настоящее    заявление  на  участие  в  конкурсе

бизнес-проектов по созданию дошкольных образовательных центров.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

N п/п	Наименование документа с указанием даты и номера (при наличии)	Количество листов
1	2	3
1.	Анкета
2.	Копия документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
3.	Бизнес-проект по созданию дошкольного образовательного центра
4.	Копия выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
5.	Копия формы Сведений о среднесписочной численности работников (утвержденная приказом ФНС России от 29 марта 2007 года N ММ-3-25/174@) по состоянию на "___" ______________ 20___ год либо информационное письмо об отсутствии наемных работников
6.	Копия налоговой декларации по_____________________ __________________________________________________ __________________________________________________ (применяемая система налогообложения) за 20___ год (при наличии)

     Настоящим подтверждаю:

     1.  В  соответствии со статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007

года  N  209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего  предпринимательства в

Российской Федерации":

     являюсь субъектом малого (среднего) предпринимательства:

     а)    средняя   численность  работников  (не  превышает  предельного

значения  до  ста  человек  включительно  -  для  малых; от ста одного до

двухсот пятидесяти человек включительно - для средних):

     за  предшествующий  календарный  год  (для  вновь зарегистрированных

индивидуальных   предпринимателей  -  за  период,  прошедший  со  дня  их

государственной регистрации) составляет ___________ человек;

     б)  выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную  стоимость  не  превышает  предельного  значения (до 800 млн.

рублей - для малых; до 2000 млн. рублей - для средних):

     за  предшествующий  календарный  год  (для  вновь зарегистрированных

индивидуальных   предпринимателей  -  за  период,  прошедший  со  дня  их

государственной регистрации) составляет ______________ рублей.

     2.    Не    отношусь   к  категориям  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства,  в отношении которых не может оказываться поддержка,

указанным  в  частях  3,  4 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007

года  N  209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего  предпринимательства в

Российской Федерации":

     не являюсь участником соглашения о разделе продукции;

     не  осуществляю  предпринимательскую  деятельность  в сфере игорного

бизнеса;

     не  являюсь  в  порядке,  установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской    Федерации,    за    исключением   случаев,  предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     не  осуществляю  производство  и  реализацию  подакцизных товаров, а

также добычу и реализацию полезных ископаемых.

     3.    Зарегистрирован    в    установленном  порядке  на  территории

Приморского края.

     4. Не возражаю против выборочной проверки информации.

     5.    Не    нахожусь   в  состоянии  реорганизации,  ликвидации  или

банкротства.

     6.  Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных в целях

получения    государственной    поддержки    и    доступ    к  ней  любых

заинтересованных  лиц  (под  персональными  данными подразумевается любая

информация,  имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных,

в  том  числе  фамилия,  имя,  отчество,  дата  и  место  рождения, адрес

проживания и любая другая информация).

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование  (в том числе включение в реестр

субъектов  малого  и среднего предпринимательства - получателей поддержки

и  размещение  на  официальном сайте в информационно-телекоммуникационной

сети  Интернет в соответствии с требованиями статьи 8 Федерального закона

от    24   июля  2007  года  N  209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего

предпринимательства  в  Российской  Федерации")  и  любые другие действия

(операции) с персональными данными.

     7.  С  условиями  участия  в  конкурсном  отборе  бизнес-проектов по

созданию дошкольных образовательных центров ознакомлен и согласен.

     8. Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую.

     Индивидуальный предприниматель ______________ ____________________

                                      (подпись)          (ФИО)

     Дата

     М.П.

Форма разработана департаментом экономики и развития предпринимательства Приморского края."