Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Владивостока
от 02.11.2015 N 10248

"Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
администрацией города Владивостока муниципальной
услуги "Признание граждан малоимущими в целях
принятия их на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"

                                   В администрацию города Владивостока

                                   от ___________________________________

                                        (Ф.И.О. (при наличии) полностью)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (документ, удостоверяющий личность:

                                       серия, номер, кем и когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                  (адрес регистрации по месту жительства)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                  (обратный адрес для направления ответа)

                                   ______________________________________

                                        (контактный номер телефона)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  признать  меня  малоимущим  в  целях  постановки  на  учет  в

качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении,  предоставляемом по договору

социального найма на территории Владивостокского городского округа,

_______________ _____________________ /_________________________________/

       (дата)   (подпись нанимателя)      (Фамилия И.О. (при наличии))

________ ________________________ _________ /___________________________/

 (дата)   (степень родства по     (подпись)  (Фамилия И.О. (при наличии))

         отношению к нанимателю)

________ ________________________ _________ /___________________________/

 (дата)   (степень родства по     (подпись)  (Фамилия И.О. (при наличии))

         отношению к нанимателю)

________ ________________________ _________ /___________________________/

 (дата)   (степень родства по     (подпись)  (Фамилия И.О. (при наличии))

         отношению к нанимателю)

________ ________________________ _________ /___________________________/

 (дата)   (степень родства по     (подпись)  (Фамилия И.О. (при наличии))

         отношению к нанимателю)

_________________

 (дата обращения)

Начальник управления

по учёту и распределению жилой площади

администрации города Владивостока                            С.В. Еремин"