Приложение N 3. Заявление о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка на территории городского округа ЗАТО город Фокино

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа ЗАТО город Фокино Приморского края от 15 апреля 2013 г. N 520-па в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Административному регламенту отдела

экономики и планирования

администрации городского округа

ЗАТО город Фокино по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача разрешений на право организации розничного рынка"

(с изменениями от 15 апреля 2013 г.)

                  Главе администрации городского округа ЗАТО город Фокино

                  От_____________________________________________________

                              (должность, наименование организации,

                                       ФИО руководителя)

                  _______________________________________________________

                  Юридический адрес:

                  _______________________________________________________

                  Телефон:_______________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка

            на территории городского округа ЗАТО город Фокино

     Регистрационный номер ___________________ от "___" _________________

     Полное наименование  и  организационно-правовая   форма юридического

лица ____________________________________________________________________

     Место нахождения юридического лица _________________________________

     Место нахождения объектов недвижимости, расположенных на территории,

в пределах которой предполагается организовать __________________________

     Государственной регистрационный номер записи о создании юридического

лица ____________________________________________________________________

     Свидетельство   о внесении записи   в Единый государственный  реестр

юридического лица серия ______ N ______ дата внесения записи ____________

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия________

N __________ дата постановки на учет в налоговом органе _________________

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного ____________

_______________ рынка по адресу ________________________________________.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов указан в описи от "____"

_________________ 20__ на _____ листах

     Документы сданы                Документы приняты

     Дата "__" ________ 20___       дата "__" ________ 20___

     Подпись _______/_______/       Подпись _______/_______/

                 (ФИО)                           (ФИО)