Постановление Губернатора Приморского края от 2 марта 2010 г. N 12-пг "Об утверждении Порядка и условий принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края"

На основании федеральных законов от 02 августа 1995 года N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", от 10 декабря 1995 года N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", Устава Приморского края, во исполнение Закона Приморского края от 29 декабря 2004 года N 199-КЗ "О социальном обслуживании населения в Приморском крае"

постановляю:

1. Утвердить Порядок и условия принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Губернатора Приморского края от 18 февраля 2005 года N 47-пг "О Порядке и условиях принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения, в том числе в специальные дома-интернаты".

3. Департаменту массовых коммуникаций Приморского края (Мельнишин) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.

Губернатор края

С.М. Дарькин

Порядок и условия
принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края
(утв. постановлением Губернатора Приморского края от 2 марта 2010 г. N 12-пг)

1. Общие положения

1.1. Настоящие Порядок и условия принятия граждан на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края (далее - Порядок) определяют правила принятия граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), в том числе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством, а также детей-инвалидов (в возрасте от 4 до 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе (далее - граждане) на социальное обслуживание в стационарные учреждения социального обслуживания Приморского края (далее - учреждения).

1.2. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

1.3. Деятельность учреждений регламентируется уставами, утвержденными департаментом имущественных отношений Приморского края и согласованными с департаментом социальной защиты населения Приморского края (далее - департамент).

1.4. Отделы социальной защиты населения департамента (далее - ОСЗН):

организуют работу по выявлению граждан, нуждающихся по медико-социальным показаниям в помещении в учреждения;

оказывают содействие в оформлении документов для принятия в учреждения или для постановки на очередь на принятие в учреждения (при наличии очереди);

разъясняют гражданам (законным представителям) порядок поступления в учреждения, условия проживания, виды предоставляемых услуг и условия их оплаты в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края, регулирующим вопросы стационарного социального обслуживания;

информируют о перечне документов, необходимых для рассмотрения вопроса о принятии граждан на стационарное обслуживание в учреждения (приложения N 4, N 5 к настоящему Порядку), и о перечне документов, необходимых при поступлении на стационарное обслуживание в учреждения (приложение N 6 к настоящему Порядку).

1.5. Стационарное социальное обслуживание на условиях постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан осуществляется следующими учреждениями:

1) домами-интернатами для престарелых и инвалидов;

2) домом милосердия для престарелых и инвалидов;

3) специальным домом-интернатом для престарелых и инвалидов;

4) психоневрологическими интернатами;

5) реабилитационным центром для лиц с умственной отсталостью;

6) детским домом-интернатом для умственно отсталых детей.

1.6. При отсутствии свободных мест в учреждениях департаментом устанавливается очередь. Очередность определяется датой поступления в департамент документов на принятие на стационарное социальное обслуживание.

2. Условия принятия граждан на социальное обслуживание в учреждения

2.1. Принятие граждан на социальное обслуживание в учреждения производится при условии их добровольного согласия на предоставление социальных услуг, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения после получения ими сведений об условиях проживания или пребывания в учреждениях на основании их личного письменного заявления по форме, согласно приложению N 1 к настоящему Порядку, и подтверждается их подписью, а для лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, на основании письменного заявления их законных представителей. Заявление должно быть заверено специалистом ОСЗН. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства.

2.2. Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или согласия их законных представителей допускается на основании и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Приморского края.

2.3. В дома-интернаты для престарелых и инвалидов принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет), инвалиды 1 и 2 групп (старше 18 лет), частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

2.4. В дом милосердия для престарелых и инвалидов принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет), инвалиды 1 и 2 групп, находящиеся на постельном режиме или передвигающиеся в пределах палаты с посторонней помощью.

2.5. В специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном уходе, из числа:

освобождаемых из мест лишения свободы;

ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка;

занимающихся бродяжничеством, попрошайничеством;

систематически и грубо нарушающих правила внутреннего распорядка в домах-интернатах для престарелых и инвалидов.

2.6. В психоневрологические интернаты принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалиды (старше 18 лет), страдающие хроническими психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

2.7. В реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью принимаются лица с умственной отсталостью в возрасте от 18 до 35 лет, способные к обучению элементарным навыкам, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

2.8. В детский дом-интернат для умственно отсталых детей принимаются дети в возрасте от 4 до 18 лет с аномалиями умственного развития, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также в социально-трудовой реабилитации при невозможности обучения ребенка в специальном коррекционном образовательном учреждении (для детей с легкой и умеренной умственной отсталостью и детей, проходивших обучение в общеобразовательном или коррекционном образовательном учреждении), подтверждаемой заключением краевой психолого-медико-педагогической комиссии (департамент образования и науки Приморского края). Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

2.9. Медицинскими показаниями для принятия граждан в учреждения, указанные в подпунктах 1, 2, 3 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка, является состояние их здоровья, при котором необходима помощь в бытовом обслуживании, медицинская помощь и уход.

2.10. Противопоказаниями к принятию граждан в учреждения, указанные в подпунктах 1, 2, 3 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка, являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, умственной отсталости легкой степени с отсутствием или слабо выраженными нарушениями поведения, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и изменения личности, подтверждаемые заключением врачебной комиссии учреждения здравоохранения.

2.11. Медицинскими показаниями для принятия граждан в учреждения, указанные в подпунктах 4, 5 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка являются умственная отсталость всех степеней, за исключением легкой степени, а также затяжные формы психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта, подтверждаемые заключением врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра и развернутым заключением психиатра:

шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного слабоумия;

сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

2.12. Противопоказаниями к принятию граждан в учреждения, указанные в подпунктах 4, 5 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка являются следующие заболевания, подтверждаемые заключением врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра и развернутым заключением психиатра:

острые и подострые стадии психических заболеваний;

психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.);

любые приступообразные или проградиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

эпилепсия, судорожные синдромы другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидальные, паранойяльные, истерические.

2.13. Медицинскими показаниями для принятия граждан в учреждение, указанное в подпункте 6 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка, являются следующие заболевания, подтверждаемые заключением врачебной комиссии с участием психиатра:

эпилепсия (в том числе симптоматическая, с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

умственная отсталость в умеренной, тяжелой и глубокой степени;

умственная отсталость всех степеней, включая легкую, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (дети, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.

2.14. Противопоказаниями к принятию граждан в учреждение, указанное в подпункте 6 пункта 1.5 раздела 1 настоящего Порядка, являются заболевания, подтверждаемые заключением врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра:

шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях образования.

2.15. Общими противопоказаниями к принятию граждан в учреждения являются следующие заболевания, подтверждаемые заключениями врачей-специалистов в медицинской карте по форме, согласно приложению N 2 к настоящему Порядку:

туберкулез в активной стадии процесса;

заразные заболевания кожи и волос;

острые инфекционные заболевания;

злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

венерические заболевания;

хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркомании.

2.16. Медицинские показания и противопоказания к принятию граждан в учреждения подтверждаются:

1) заключениями врачей-специалистов в медицинской карте по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку. В медицинской карте врачи указывают основной диагноз. Фтизиатр, дерматовенеролог, онколог, психиатр - также заключение об отсутствии противопоказаний для проживания (заключения "Годен", "На учете не состоит" без указания диагноза недействительны). Заключение каждого специалиста должно быть заверено его личной печатью либо разборчиво написанной фамилией врача и печатью учреждения. Медицинская карта должна быть заверена лечебным учреждением.

2) заключением врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра с обязательным указанием:

диагноза в соответствии с клинической классификацией, с указанием основного, сопутствующего диагноза, осложнений;

на частичную или полную утрату способности к самообслуживанию, необходимость по состоянию здоровья постоянного ухода и наблюдения;

рекомендуемого типа учреждения;

сведений об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании гражданина недееспособным (в отношении дееспособного гражданина, направляемого в психоневрологический интернат).

3) развернутым заключением врача-психиатра с подробным описанием психического статуса гражданина (для граждан, страдающих психическими заболеваниями):

состояние (степень снижения) интеллектуально-мнестической сферы, когнитивных функций;

состояние эмоционально-волевой сферы (наличие агрессивных или депрессивных проявлений, суицидальных наклонностей);

диагноз имеющегося психического заболевания (например: органическое или сосудистое заболевание головного мозга, слабоумие, деменция);

при диагнозе "шизофрения" необходимы сведения о наличии или отсутствии сформированного дефекта личности (вне обострения психотической симптоматики);

при диагнозе "эпилепсия" необходимы сведения о частоте судорожных припадков (или эквивалентов) в месяц.

Граждане, у которых при поступлении в учреждение медицинским работником обнаружены повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения Приморского края по месту нахождения учреждения.

3. Порядок принятия граждан в учреждения

3.1. Граждане, нуждающиеся в стационарном социальном обслуживании, или их законные представители обращаются в ОСЗН по месту жительства.

ОСЗН в день обращения граждан или их законных представителей выдает для оформления бланки документов, указанных в приложениях N 1, N 2 к настоящему Порядку.

3.2. В течение семи рабочих дней со дня обращения гражданина (законного представителя) ОСЗН организует обследование материально-бытовых условий проживания гражданина пожилого возраста, инвалида, ребенка-инвалида, по результатам которого составляется акт, заверенный подписями специалиста ОСЗН и специалиста отделения социального обслуживания на дому государственного учреждения социального обслуживания "Приморский центр социального обслуживания населения" по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.

3.3. В течение трех рабочих дней с даты регистрации пакета документов, предоставленного гражданином (законным представителем), ОСЗН производит их проверку на предмет соответствия перечню, установленному в приложениях N 4, N 5 к настоящему Порядку. Документы могут быть представлены в подлинниках или копиях, заверенных в установленном порядке.

3.4. В случае предоставления неполного пакета документов, выявления специалистом ОСЗН в представленных документах недостоверных данных, подчисток, приписок, зачеркнутых слов, исправлений, за исключением исправлений, скрепленных печатью и заверенных подписью уполномоченного лица, заполнения документов карандашом, ОСЗН в течение трех рабочих дней возвращает документы гражданам (законным представителям) с уведомлением о выявленных замечаниях к оформлению документов.

3.5. В случае выявления противопоказаний к принятию граждан на стационарное социальное обслуживание, установленных настоящим Порядком, ОСЗН в течение трех рабочих дней принимает решение об отказе в приеме документов граждан с уведомлением о выявленных противопоказаниях к принятию граждан на стационарное обслуживание в учреждения.

3.6. При полном соответствии представленных документов требованиям, установленным настоящим Порядком, ОСЗН в течение трех рабочих дней направляет документы граждан в департамент с сопроводительным письмом.

3.7. Департамент в течение десяти рабочих дней с даты регистрации сопроводительного письма рассматривает поступившие от ОСЗН документы граждан и принимает по результатам их рассмотрения одно из следующих решений:

1) при наличии свободных мест в учреждениях - о выписке путевки в учреждение;

2) при отсутствии свободных мест в учреждениях - о постановке на очередь;

3) при наличии замечаний к оформлению документов - о возврате документов на доработку;

4) при отсутствии показаний для поселения в учреждение либо при наличии противопоказаний для поселения - об отказе в предоставлении социального обслуживания.

Департамент информирует граждан (законных представителей) о принятом решении в течение десяти рабочих дней со дня принятия решения.

3.8. При наличии очереди на принятие граждан в учреждения при освобождении мест в учреждениях, департаментом в течение трех рабочих дней выписывается путевка гражданину, стоящему в очереди, согласно очередности.

3.9. Правом первоочередного поселения в учреждения пользуются следующие граждане:

1) имеющие льготы: инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; реабилитированные лица; лица, признанные пострадавшими от политических репрессий; инвалиды боевых действий; ветераны труда;

2) направляемые в учреждения по решению суда;

3) подлежащие переводу:

а) из психоневрологического интерната в дом-интернат для престарелых и инвалидов или в дом милосердия для престарелых и инвалидов;

б) из дома-интерната для престарелых и инвалидов или дома милосердия для престарелых и инвалидов в психоневрологический интернат;

в) из детского дома-интерната для умственно отсталых детей в реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью (с учетом возможности проведения реабилитационных мероприятий) или психоневрологический интернат (из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей);

г) из реабилитационного центра для лиц с умственной отсталостью в психоневрологический интернат;

д) из одного дома-интерната для престарелых и инвалидов в другой дом-интернат для престарелых и инвалидов или в дом милосердия для престарелых и инвалидов;

е) из одного психоневрологического интерната в другой психоневрологический интернат.

3.10. Путевка с приложением документов граждан, указанных в приложениях N 4, N 5 к настоящему Порядку, с сопроводительным письмом в течение трех рабочих дней со дня выписки высылается почтой в ОСЗН, направивший документы гражданина, либо передается лично гражданину или его законному представителю (по желанию).

3.11. ОСЗН в течение трех рабочих дней со дня поступления путевки в ОСЗН информирует гражданина (законного представителя) и директора учреждения о поступлении путевки.

3.12. Путевка действительна в течение одного месяца со дня выписки. В случае нахождения гражданина на стационарном лечении в учреждении здравоохранения, подтверждаемого справкой учреждения здравоохранения, допускается продление срока действия путевки начальником ОСЗН по согласованию с департаментом на срок не более одного месяца.

3.13. Принятие граждан в учреждения производится при условии предоставления ими документов, указанных в приложении N 6 к настоящему Порядку, при наличии у них путевки, выданной департаментом, и договора о стационарном обслуживании, заключенного гражданином или его законным представителем с администрацией учреждения в соответствии с действующим законодательством. Принятие гражданина в учреждение оформляется приказом директора учреждения о зачислении гражданина на обслуживание с постановкой на довольствие.

3.14. Гражданин, поступивший в учреждение, в течение пятнадцати дней регистрируется учреждением по новому месту жительства и ставится на учет в отделение Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющее пенсионное обеспечение по месту нахождения учреждения.

4. Порядок и условия перевода граждан из учреждений

4.1. Перевод граждан из одного учреждения в другое осуществляется на основании письменного заявления гражданина или его законного представителя в произвольной форме, подаваемого в департамент, либо по решению суда, при обязательном согласовании с директорами учреждений на основании путевки, выданной департаментом, и документов, указанных в приложении N 7 к настоящему Порядку.

4.2. Перевод граждан из психоневрологического интерната или реабилитационного центра для лиц с умственной отсталостью по факту завершения периода, необходимого для реабилитации гражданина, в дом-интернат для престарелых и инвалидов или в дом милосердия для престарелых и инвалидов осуществляется при отсутствии медицинских показаний к проживанию в психоневрологическом интернате и при наличии показаний к проживанию в доме-интернате для престарелых и инвалидов или в доме милосердия для престарелых и инвалидов, подтверждаемых заключением врачебной комиссии с участием психиатра.

4.3. Перевод граждан из дома-интерната для престарелых и инвалидов или дома милосердия для престарелых и инвалидов в психоневрологический интернат осуществляется при наличии медицинских показаний к проживанию в психоневрологическом интернате, подтверждаемых заключением врачебной комиссии с участием психиатра.

4.4. Перевод граждан, достигших 18 лет, из детского дома-интерната для умственно отсталых детей в реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью (с учетом возможности проведения реабилитационных мероприятий) или психоневрологический интернат производится при наличии медицинских показаний к проживанию в реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью или психоневрологическом интернате, подтверждаемых заключением врачебной комиссии с участием психиатра, за исключением граждан, имеющих жилье и индивидуальная программа реабилитации которых предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.

4.5. Перевод граждан, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов или в доме милосердия для престарелых и инвалидов и постоянно нарушающих правила внутреннего распорядка, в специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов осуществляется на основании их личного заявления в произвольной форме или по решению суда, принятому на основании представления администрации заинтересованных учреждений.

4.6. Перевод граждан, проживающих в специальном доме-интернате, не находящихся под административным надзором и не нарушающих общественный порядок и правила внутреннего распорядка в течение года с момента поступления в учреждение, в дом-интернат для престарелых и инвалидов осуществляется на основании их личного заявления в произвольной форме.

4.7. Департамент в течение тридцати календарных дней с даты регистрации заявления, согласованного с директорами учреждений, принимает одно из следующих решений с обязательным уведомлением гражданина (законного представителя):

при наличии свободных мест в учреждениях - о выписке путевки в учреждение;

при отсутствии свободных мест в учреждениях - о постановке на очередь на перевод;

при отсутствии показаний для поселения в учреждение либо при наличии противопоказаний для поселения - об отказе в переводе.

5. Отказ от стационарного обслуживания

5.1. Граждане на основании письменного заявления имеют право отказаться от стационарного обслуживания, кроме случаев принятия в учреждения на основании судебных решений.

5.2. Отказ от стационарного обслуживания в учреждении граждан, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания. При этом отказ должен быть подтвержден заключением ОСЗН и врачебной комиссией учреждения здравоохранения.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Форма

                        ЗАЯВЛЕНИЕ ГРАЖДАНИНА (ОПЕКУНА)

Начальнику отдела социальной защиты населения (наименование городского округа

или муниципального района, ФИО)_________________________________________________

от гр.__________________________________________________________________________

паспорт серии________ N ________________________________________________________

выдан__________________________________________________________________________,

проживающего по адресу__________________________________________________________

дата рождения (число, месяц, год): _____________________________________________

образование______________специальность__________________________________________

размер и вид пенсии ____________________________________________________________

группа инвалидности__________ срок переосвидетельствования _____________________

последнее место работы _________________________________________________________

льготная категория _____________________________________________________________

жилищные условия _______________________________________________________________

свой дом, квартира, комната, общежитие, временная регистрация и т.д.

имеются ли родственники (ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон,

возраст, размер дохода, семейное положение) ____________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Прошу принять меня (моего опекаемого) в ________________________________________

________________________________________________________________________________

наименование конкретного учреждения социального обслуживания либо любое

учреждение социального обслуживания по краю

на ____________________________________________________________________________,

                          постоянное, временное проживание

т.к. нуждаюсь по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

 С условиями приема, содержания и выписки из дома-интерната ознакомлен(а).

Дата заполнения __________________________ Подпись

Подпись гр. заверяю_____________________________________________________________

                  (подпись и расшифровка подписи специалиста ОСЗН)

Сведения по паспорту и пенсионному делу проверил, заявление зарегистрировал

"_______"______________________20___г.                   под N__________________

Специалист ОСЗН ________________________________________________________________

Заключение начальника ОСЗН

М.П.

Ф.И.О._____________________________                Подпись______________________

Форма разработана департаментом социальной защиты населения Приморского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Форма

(оформляется лечебно-профилактическим учреждением)

                             МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

    гражданина пожилого возраста (инвалида), оформляющегося в дом-интернат

Наименование учреждения здравоохранения, выдавшего карту________________________

________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________

Год рождения ___________________________________________________________________

Домашний адрес _________________________________________________________________

Состояние здоровья _____________________________________________________________

                   передвигается самостоятельно, находится на постельном режиме

Терапевт (педиатр)______________________________________________________________

Онколог (для детей - по показаниям)  ___________________________________________

Фтизиатр _______________________________________________________________________

Хирург _________________________________________________________________________

Гинеколог ______________________________________________________________________

Окулист ________________________________________________________________________

Стоматолог _____________________________________________________________________

Психиатр _______________________________________________________________________

Невропатолог ___________________________________________________________________

Дермато-венеролог  _____________________________________________________________

Нарколог _______________________________________________________________________

М.П.               "_______" ____________________________20___ года

Главный врач учреждения здравоохранения        ____________________

Форма разработана департаментом социальной защиты населения Приморского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Форма

                                  АКТ

    материально-бытового обследования условий проживания гражданина

________________________________________________________________________

                              ФИО полностью

"____"_____________________ 20__ г.

Дата рождения __________________________________________________________

Домашний адрес, телефон ________________________________________________

Льготный статус ________________________________________________________

Группа инвалидности ____________________________________________________

Состав семьи (кто совместно прописан или проживает, их родство, возраст,

занятия, место работы, должность) ______________________________________

________________________________________________________________________

Сведения о близких родственниках _______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Размер дохода гражданина по всем видам _________________________________

________________________________________________________________________

Размер доходов семьи по всем видам _____________________________________

________________________________________________________________________

Среднедушевой доход по всем видам ______________________________________

Жилищно-бытовые условия

Жилищные условия _______________________________________________________

                       (квартира, дом, комната в общежитии и т.д.)

Собственник жилья ______________________________________________________

Общая площадь (кв.м) ___________________________________________________

Жилая площадь (кв.м) ___________________________________________________

Количество жилых комнат ________________________________________________

Коммунальные удобства __________________________________________________

Прочие сведения ________________________________________________________

Заключение специалистов, производивших обследование ____________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Члены комиссии:
должность		подпись		ФИО
должность		подпись		ФИО
Ознакомлен:
		подпись		ФИО

Форма разработана департаментом социальной защиты населения Приморского края

Приложение N 4
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Перечень
документов, необходимых для рассмотрения вопроса о принятии граждан на стационарное обслуживание в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, дом милосердия и специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов, психоневрологический интернат, реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью

1. Личное письменное заявление гражданина (для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - письменное заявление законного представителя) по установленной форме.

2. Документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт гражданина Российской Федерации; справка об освобождении - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы).

3. Копия вида на жительство для иностранных граждан и лиц без гражданства, заверенная печатью.

4. Копия ИНН.

5. Копия страхового пенсионного свидетельства.

6. Справка о размере пенсии гражданина.

7. Справка о размере доходов прямых родственников (при их наличии).

8. Справка о регистрации по месту жительства (для граждан, не имеющих постоянной регистрации).

9. Акт материально-бытового обследования условий проживания гражданина.

10. Медицинская карта.

11. Заключение врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра о помещении гражданина в учреждение.

12. Справка о доходах гражданина.

13. Копия документа, подтверждающего право гражданина на меры социальной поддержки.

14. Развернутое заключение врача-психиатра с подробным описанием психического статуса гражданина (для граждан, страдающих психическими заболеваниями).

15. Копия справки медико-социальной экспертизы (для инвалидов).

16. Копия индивидуальной программы реабилитации инвалида (для инвалидов).

17. Для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными:

копия решения суда о признании гражданина недееспособным;

копия распоряжения (постановления) органа опеки и попечительства об установлении опеки;

решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием психиатра, о направлении недееспособного гражданина в психоневрологический интернат;

копия опекунского удостоверения (для опекунов граждан, лишенных дееспособности);

решение органа местного самоуправления о закреплении жилья.

18. Копия пенсионного удостоверения.

Приложение N 5
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Перечень
документов, необходимых для рассмотрения вопроса о принятии детей с аномалиями умственного развития и детей-инвалидов (до 18 лет) на стационарное обслуживание в детский дом-интернат для умственно отсталых детей

1. Письменное заявление от каждого из родителей (или иного законного представителя) о принятии ребенка в детский дом-интернат для умственно отсталых детей по установленной форме.

2. Копия паспорта гражданина Российской Федерации (для детей, достигших 14 лет).

3. Копия вида на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства для детей, достигших 14 лет).

4. Копия свидетельства о рождении (для детей, не достигших 14 лет).

5. Справка о размере пенсии ребенка из отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Приморскому краю.

6. Справки о доходах родителей (при их наличии).

7. Справка о регистрации по месту жительства.

8. Копия решения суда о лишении родительских прав.

9. Распоряжение (постановление) органа опеки и попечительства об установлении опеки (при отсутствии родителей, лишении их родительских прав).

10. Копия справки медико-социальной экспертизы (для детей-инвалидов).

11. Копия индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида.

12. Акт материально-бытового обследования условий проживаний ребенка.

13. Решение органа местного самоуправления о закреплении жилья (если ребенок имеет постоянную регистрацию, но не является собственником).

14. Медицинская карта.

15. Заключение педиатра (эпикриз) с подробными сведениями о развитии ребенка.

16. Развернутое заключение врача-психиатра (подробные сведения о психическом развитии ребенка и описание психического статуса ребенка).

17. Заключение врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием психиатра.

18. Заключение краевой психолого-медико-педагогической комиссии департамента образования и науки Приморского края о невозможности обучения ребенка в специальном коррекционном образовательном учреждении (для детей с легкой и умеренной умственной отсталостью и детей, проходивших обучение в общеобразовательном или коррекционном образовательном учреждении).

19. Решение (постановление) органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием врача-психиатра, о направлении ребенка в возрасте до 18 лет в детский дом-интернат для умственно отсталых детей.

Приложение N 6
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Перечень
документов, необходимых при поступлении на стационарное обслуживание в учреждения

При поступлении в учреждение гражданин (законный представитель) должен представить следующие документы:

1. Путевку департамента социальной защиты населения Приморского края;

2. Договор о стационарном обслуживании;

3. Паспорт (нового образца) с листком убытия, для детей до 14 лет - свидетельство о рождении, справку о гражданстве;

4. Краткую характеристику на гражданина, составленную ОСЗН;

5. Копию трудовой книжки;

6. Пенсионное удостоверение;

7. Пенсионное страховое свидетельство;

8. Подлинник справки медико-социальной экспертизы (для инвалидов);

9. Подлинник индивидуальной программы реабилитации (для инвалидов);

10. Страховой медицинский полис;

11. Три фотографии размером 3 на 4 см;

12. Амбулаторную карту;

13. Выписку из истории болезни от психиатра, если гражданин наблюдается в психиатрическом диспансере, или психический статус, если диагноз психического расстройства выставлен впервые;

14. Сертификат о профилактических прививках;

15. Для несовершеннолетних и недееспособных граждан - документы, подтверждающие право собственности на движимое и недвижимое имущество. Для граждан, занимающих по договору найма или аренды жилые помещения в домах государственного, муниципального жилищных фондов - решение органа местного самоуправления о закреплении жилья;

16. Результаты обследования граждан с обязательным сроком действия до поступления в дома-интернаты:

клинический анализ крови общий анализ мочи анализ кала на яйца глистов флюорография органов грудной клетки (обязательно с кадром) маркеры гепатитов В, С анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис бактериологический анализ кала на группу возбудителей кишечной инфекции мазок из зева на дифтерию исследование на гонорею, трихомоноз

10 дней 10 дней 1 месяц 6 месяцев 3 месяца 3 месяца 3 месяца 2 недели 2 недели 10 дней

Приложение N 7
к Порядку
и условиям принятия
граждан на социальное
обслуживание в учреждения
социального обслуживания
Приморского края,
утвержденным постановлением
Губернатора Приморского края
от 2 марта 2010 г. N 12-пг

Перечень
документов, необходимых при переводе граждан из одного учреждения в другое

1. Путевка департамента социальной защиты населения Приморского края.

2. Личное дело гражданина, сформированное в учреждении.

3. Результаты обследования граждан с обязательным сроком действия до перевода из одного учреждения в другое:

клинический анализ крови общий анализ мочи анализ кала на яйца глистов флюорография органов грудной клетки (обязательно с кадром) маркеры гепатитов В, С анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис бактериологический анализ кала на группу возбудителей кишечной инфекции мазок из зева на дифтерию исследование на гонорею, трихомоноз

10 дней 10 дней 1 месяц 6 месяцев 3 месяца 3 месяца 3 месяца 2 недели 2 недели 10 дней