Раздел 1. Содержание проблемы

1. Содержание проблемы

Региональная целевая программа Тульской области "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года" (далее по тексту - программа) разработана в соответствии с аналогичной федеральной целевой программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.98 N 1260, а также в соответствии с постановлением губернатора Тульской области от 16.03.98 N 115 "О продлении сроков реализации региональной программы "Вакцинопрофилактика на 1995-1997 годы".

Программа сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к ранее действующей региональной программе.

Борьба с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Российской Федерации, так и во всем мире.

Всемирная организация здравоохранения с 1994 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом B, а с 1991 года - на ликвидацию полиомиелита.

Из 65 инфекционных заболеваний, зарегистрированных на сегодняшний день, третья часть управляется средствами специфической профилактики. Эти инфекции ежегодно наносят колоссальный ущерб экономике области. Так, стоимость лечения больных дифтерией и носителей вируса дифтерии, зарегистрированных в области в 1995 году, составила 955 млн. руб., а лечения больных вирусным гепатитом B - 2256 млн. руб., без учета безвозвратных экономических потерь в случае гибели или инвалидизации больного.

Региональная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в 1995 году, определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями": за 3 года охват прививками детей вырос в среднем на 20 процентов, а охват противодифтерийными прививками взрослых - на 11 процентов. В результате приостановлена эпидемия дифтерии и продолжается дальнейшее ее снижение, не регистрируется полиомиелит и врожденный столбняк, на спорадическом уровне находится заболеваемость корью. Успешно прошли в области национальные Дни иммунизации против полиомиелита, что дает уверенность в его ликвидации в скором времени.

Однако, по ряду инфекций положение еще никак нельзя считать благополучным: за 1998 год в области зарегистрировано более 4,5 тысячи случаев краснухи, около 1,5 тысячи эпидемического паротита, 1300 случаев вирусного гепатита, более 300 случаев коклюша. Количество случаев кори невелико, но снижение коллективного иммунитета к кори предшествует очередному подъему заболеваемости, что уже отмечено в соседних регионах России. Среди подростков и взрослых участились случаи групповых заболеваний эпидемическим паротитом с тяжелым клиническим течением; число больных эпидемическим паротитом по сравнению с 1997 годом увеличилось в 3,7 раза. Остаются нерешенными вопросы специфической профилактики гепатита B - вирусной инфекции, последствиями которой являются дистрофия, цирроз и рак печени. Заболеваемость туберкулезом, в т.ч. среди детей, приняла характер эпидемии. Единственным специфическим средством защиты детей от туберкулеза являются прививки. Впервые в Национальный календарь прививок страны введена вакцинация детей против краснухи. Опасность этой инфекции проявляется в развитии врожденных уродств плода у заболевших краснухой женщин в период беременности. Однако отсутствие отечественной вакцины против краснухи потребует дополнительных затрат из местных бюджетов на приобретение зарубежных препаратов.