Раздел 5. Условия и порядок предоставления гражданам Тульской области медицинской, лекарственной помощи и зубопротезирования в рамках реализации Программы государственных гарантий

Раздел 5
Условия и порядок предоставления гражданам
Тульской области медицинской, лекарственной помощи
и зубопротезирования в рамках реализации Программы
государственных гарантий

5.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

5.2. Организация предоставления населению плановой амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на амбулаторно - поликлинические учреждения, к которым прикреплен пациент, а также на консультативные поликлиники.

5.3. В амбулаторно - поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право:

- на выбор застрахованным гражданином поликлиники (врачебной практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год, в течение декабря текущего года;

- на выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики) по желанию застрахованного.

5.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования "листов ожидания" (списков очередности) на получение амбулаторных услуг (консультаций).

Оказание медицинской помощи (услуги) осуществляется в строго указанное в талоне ("листе ожидания") время.

Пациент, пропустивший прием в указанное время, обязан заново записаться на прием (получить талон, записаться в "лист ожидания"), кроме случаев оказания экстренных и неотложных видов помощи.

5.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием.

5.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

5.6.1 - угроза жизни больного:

- острая сердечная недостаточность,

- острая дыхательная недостаточность,

- острая печеночная недостаточность,

- острая почечная недостаточность,

- острое нарушение мозгового кровообращения,

- травмы и острые отравления,

- шоки различной этиологии,

- комы различной этиологии,

- угроза возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки;

5.6.2 - невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно - поликлинических условиях;

5.6.3 - невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно - поликлинических условиях;

5.6.4 - изоляция по эпидемиологическим показаниям;

5.6.5 - угроза для здоровья и жизни окружающих;

5.6.6 - необходимость постоянного врачебного наблюдения.

5.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием:

5.7.1 - достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.;

5.7.2 - диагноз верифицирован;

5.7.3 - отсутствие угрозы жизни больного;

5.7.4 - отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период их обострения;

5.7.5 - стабилизация состояния и основных клинико - лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

5.7.6 - отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

5.7.7 - отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;

5.7.8 - отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

5.7.9 - отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям;

5.7.10 - пациент может быть выписан из стационара также:

- за нарушение режима,

- при отказе от дальнейшего лечения.

5.8. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар дневного пребывания или стационар на дому):

5.8.1 - необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в круглосуточном стационаре;

5.8.2 - необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара;

5.8.3 - необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.

5.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом здравоохранения и согласованными с Территориальным фондом ОМС.

5.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться "листы ожидания" (списки очередности) на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) заказа.

Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях определяются федеральными медицинскими учреждениями.

5.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в палаты на 4-10 мест.

5.12. Больным в стационаре предоставляется по медицинским показаниям пост индивидуального ухода.

5.13. Обеспечение больных лечебным питанием в стационаре осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

5.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу за больными детьми, обеспечиваются питанием и койками:

за больными детьми в возрасте до 7 лет,

за детьми в возрасте до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями,

за детьми с ожогами - на весь период пребывания в стационаре,

за другими детьми старше 7 лет - на срок, установленный клинико - экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода.

5.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

5.16. Контроль за организацией и предоставлением населению бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях муниципального (государственного) заказа осуществляют органы управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная комиссия, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.

5.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

5.17.1 - при оказании стационарной помощи:

из средств соответствующих (муниципальных, областного, федерального) бюджетов за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 3 настоящей Программы,

из средств обязательного медицинского страхования и муниципального (областного) бюджета за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях Территориальной программы ОМС в рамках муниципального (государственного) заказа;

5.17.2 - в амбулаторно - поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан, за исключением выполнения муниципального заказа на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение различных категорий граждан;

5.17.3 - при оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.