Раздел 5. Условия и порядок предоставления гражданам Тульской области медицинской, лекарственной помощи и зубопротезирования в рамках реализации программы государственных гарантий

Раздел 5. Условия и порядок предоставления
гражданам Тульской области медицинской, лекарственной
помощи и зубопротезирования в рамках реализации
программы государственных гарантий

5.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

5.2. Организация предоставления населению плановой амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на амбулаторно - поликлинические учреждения, к которым прикреплен пациент, а также на консультативные поликлиники.

5.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право на:

- выбор застрахованным гражданином поликлиники (врачебной практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год в течение декабря текущего года,

- выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики) по желанию застрахованного.

5.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования "листов ожидания" (списков очередности) на получение амбулаторных услуг (консультаций).

Оказание медицинской помощи (услуги) осуществляется в строго указанное в талоне ("листе ожидания") время.

Пациент, пропустивший прием в указанное время, обязан заново записаться на прием (получить талон, записаться в "лист ожидания"), кроме случаев оказания экстренных и неотложных видов помощи.

5.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием.

5.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

5.6.1. Угроза жизни больного:

- острая сердечная недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность;

- острая печеночная недостаточность;

- острая почечная недостаточность;

- острое нарушение мозгового кровообращения;

- травмы и острые отравления;

- шоки различной этиологии;

- комы различной этиологии;

- а также при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки.

5.6.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

5.6.3. Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

5.6.4. Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

5.6.5. Угроза для здоровья и жизни окружающих.

5.6.6. Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

5.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием:

5.7.1. Достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.

5.7.2. Диагноз верифицирован.

5.7.3. Отсутствие угрозы жизни больного.

5.7.4. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения.

5.7.5. Стабилизация состояния и основных клинико - лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.

5.7.6. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию.

5.7.7. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию.

5.7.8. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.

5.7.9. Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

5.7.10. Пациент может быть выписан из стационара также:

- за нарушение режима;

- при отказе от дальнейшего лечения.

5.8. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар дневного пребывания или стационар на дому):

5.8.1. Необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в круглосуточном стационаре.

5.8.2. Необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара.

5.8.3. Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.

5.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом здравоохранения и согласованными с территориальным фондом ОМС.

5.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться "листы ожидания" (списки очередности) на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) заказа.

Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях определяются федеральными медицинскими учреждениями.

5.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в палаты на 4 - 10 мест.

5.12. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям.

5.13. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

5.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу:

за больным ребенком до 7 лет;

за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями;

ожогами (на весь период пребывания в стационаре);

другими детьми старше 7 лет на срок, установленный клинико - экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода, обеспечиваются питанием и койками.

5.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

5.16. Контроль за организацией и предоставлением населению бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях муниципального (государственного) заказа осуществляют органы управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная комиссия, территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.

5.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

5.17.1. При оказании стационарной помощи

- из средств соответствующих (муниципального, областного, федерального) бюджетов за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 3 настоящей Программы;

- из средств обязательного медицинского страхования и муниципального (областного) бюджета за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях территориальной программы ОМС в рамках муниципального (государственного) заказа.

5.17.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан за исключением выполнения муниципального заказа на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение различных категорий граждан.

5.17.3. При оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.