Приложение 1 к Положению о грантах губернатора Тульской области в сфере науки и техники. Заявка на участие в конкурсе грантов губернатора Тульской области в сфере науки и техники

Приложение 1
к Положению о грантах
губернатора Тульской области
в сфере науки и техники

  /------------------------\

  | Регистрационный номер  |

  | _____________________  |

  \------------------------/

Заявка
на участие в конкурсе грантов губернатора
Тульской области в сфере науки и техники

Юридическое(ие) или физическое(ие) лицо(а)_______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый индекс___________________Адрес__________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон_____________________________Факс_________________________________

Наименование работы______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения:

1. Пояснительная записка.

2. Справка о финансировании работы.

3. Смета расходов по работе.

4. ТЭО

5. Дискета 3,5" с копиями приложений.

Для юридических лиц

Руководитель________________________  ___________________________

                    (подпись)           (Ф.И.О. без сокращений)

      М.П.

Для физических лиц

С положением о грантах губернатора Тульской области в сфере науки и техники согласны и обязуемся их выполнять. Доверяем представлять работу и в случае победы получать средства гранта

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

(данный пункт заполняется в случае выдвижения работы группой физических лиц)

Подписи заявителей (авторского коллектива)

       _________________________  ____________________________

              (подпись)              (Ф.И.О. без сокращений)

       _________________________  ____________________________