Приложение. Областная программа по предупреждению распространения в Тульской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции), на 2000-2001 годы "Анти - ВИЧ/СПИД"

Приложение
к Закону Тульской области
"Об областной программе по
предупреждению распространения
в Тульской области заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ - инфекции)
на 2000-2001 годы "Анти - ВИЧ/СПИД"

Областная программа
по предупреждению распространения в Тульской
области заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции), на
2000-2001 годы "Анти - ВИЧ/СПИД"

Паспорт программы

      Наименование программы     - Областная программа по предупреждению

                                   распространения  в  Тульской  области

                                   заболевания,    вызываемого   вирусом

                                   иммунодефицита               человека

                                   (ВИЧ-инфекции),   на  2000-2001  годы

                                   "Анти-ВИЧ/СПИД"

      Основания для разработки   - статья   15   Федерального  закона от

      программы                    30   марта   1995   года      N 38-ФЗ

                                   "О   предупреждении распространения в

                                   Российской   Федерации   заболевания,

                                   вызываемого   вирусом  иммунодефицита

                                   человека   (ВИЧ - инфекции)",

                                   постановление           Правительства

                                   Российской   Федерации    от 01.05.96

                                   N 540 "О      федеральной     целевой

                                   программе       по     предупреждению

                                   распространения      в     Российской

                                   Федерации   заболевания,  вызываемого

                                   вирусом    иммунодефицита    человека

                                   (ВИЧ - инфекции),  на   1996-1997 гг.

                                   и    на      период     до    2000 г.

                                  "Анти - ВИЧ/СПИД"

      Государственные заказчики  - Центр  госсанэпиднадзора  в  Тульской

      программы                    области, департамент  здравоохранения

                                   администрации     Тульской    области

      Основные разработчики      - Центр   госсанэпиднадзора  в Тульской

      программы                    области, департамент  здравоохранения

                                   администрации      Тульской   области

      Цели и задачи программы    - цель - предупреждение распространения

                                   в   Тульской   области   заболевания,

                                   вызываемого   вирусом  иммунодефицита

                                   человека   (ВИЧ - инфекции).   Задачи

                                   соответствуют  основным  направлениям

                                   программы

      Основные исполнители       - территориальные  органы  и учреждения

      программы                    здравоохранения   и

                                   санитарно-эпидемиологического надзора

                                   в  Тульской    области

      Сроки реализации программы - 2000-2001 годы

      Перечень основных          - правовое    обеспечение   мероприятий

      мероприятий программы        по   профилактике    и     борьбе   с

                                   ВИЧ-инфекцией;

                                   развитие     системы   информирования

                                   населения     о     доступных   мерах

                                   профилактики    ВИЧ-инфекции;

                                   совершенствование эпидемиологического

                                   надзора      за      распространением

                                   ВИЧ-инфекции,        государственного

                                   контроля         за       проведением

                                   профилактических        и

                                   противоэпидемических     мероприятий;

                                   обеспечение  безопасности медицинских

                                   манипуляций,      донорской    крови,

                                   медицинских       иммунобиологических

                                   препаратов, биологических  жидкостей,

                                   органов   и   тканей;

                                   совершенствование    диагностики    и

                                   лечения     ВИЧ - инфекции;

                                   подготовка    кадров   по    вопросам

                                   диагностики,    клиники,     лечения,

                                   эпидемиологии     и      профилактики

                                   ВИЧ - инфекции;

                                   социальная защита ВИЧ-инфицированных,

                                   членов их семей и лиц, подвергающихся

                                   риску  заражения  при  исполнении ими

                                   служебных обязанностей;

      Объемы и источники         - Всего           2000 г .      2001 г.

      финансирования (тыс. руб.)   14201,2         6917,1        7284,1

                                   В том числе:

      федеральный бюджет           6400,0          5792,1          607,9

      областной бюджет             7501,2          1000,0         6501,2

      муниципальные бюджеты         300,0          125,0           175,0

      Ожидаемые результаты       - замедление  темпов    распространения

      реализации программы         ВИЧ - инфекции на территории Тульской

                                   области,  уменьшение   числа  больных

                                   СПИДом,  что  в свою очередь приведет

                                   к  снижению  расходов   на  лечение и

                                   уменьшению   потерь   трудоспособного

                                   населения

      Система организации        - информация    и    доклады   о   ходе

      контроля за исполнением      выполнения        программы   и    об

      программы                    использовании средств  представляются

                                   в   установленном    порядке

Основные разделы
программы

Введение

Областная программа по предупреждению распространения в области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции), на 2000-2001 годы "Анти - ВИЧ/СПИД" разработана в целях реализации статьи 15 Федерального закона от 30.03.95 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)" и в соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.03.97 г. протокол N 5 "О заболеваемости ВИЧ - инфекцией в России и мерах по ограничению ее распространения".

I. Состояние проблемы

Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ - инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

С начала регистрации в мире ВИЧ - инфекции (1981 год) и по состоянию на конец 1998 года, по оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, в мире инфицировано 30,6 млн. человек, из них 1,1 млн. детей. Общее число умерших от СПИДа - 11,7 млн. человек.

С начала регистрации ВИЧ - инфекции в России (1987 год) и по состоянию на 31.12.98 г. зарегистрировано 40000 ВИЧ - инфицированных. Из общего числа зарегистрированных умерли 190 человек, в том числе 85 детей.

Темпы роста больных ВИЧ - инфекцией в Тульской области стремительно увеличиваются. На 01.08.99 года зарегистрировано более 200 случаев ВИЧ - инфекции, 8 человек больных СПИДом.

Заболеваемость ВИЧ - инфекцией регистрируется на 11 административных территориях области. За последнее время увеличилось количество ВИЧ - инфицированных в возрасте с 17 до 20 лет.

Самый высокий процент среди ВИЧ - инфицированных составляют лица, потребляющие наркотики внутривенно, - 65 процентов.

Распространение вируса иммунодефицита среди наркоманов является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ - инфекции в области, так как низкий культурный и образовательный уровень основной части наркоманов, а также частое состояние абстиненции у них приводит к постоянному нарушению требований безопасности при приготовлении и введении наркотиков. Имеются взаимосвязанные случаи заболевания ВИЧ - инфекцией среди наркоманов.

Следствием распространения ВИЧ - инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности.

До сих пор не создана единая система целенаправленного информирования населения через средства массовой информации о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции.

Материально - техническое состояние трех лабораторий (2 при станциях переливания крови в гг. Туле и Новомосковске, 1 - при медико - санитарной части N 5 г. Тулы) из 9, областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом не отвечают современным требованиям.

Проблема распространения ВИЧ - инфекции в области из медицинской переросла в социальную, поэтому должна решаться в рамках областной программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами.

II. Цели и задачи

Основной целью Областной программы является предупреждение распространения в области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции).

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией;

- развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции, с широким использованием средств массовой информации;

- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции, контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови;

- совершенствование диагностики и лечения ВИЧ - инфекции и СПИДа;

- подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ - инфекции;

- социальная защита ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

Финансирование Программы

Источники и объемы финансирования
Программы

Расходы и источники финансирования в ценах 1999 г. (тыс. руб.)	Всего	2000 г.	2001 г.
Всего В том числе: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	14201,2 6400,0 7501,2 300,0	6917,1 5792,1 1000,0 125,0	7284,1 607,9 6501,2 175,0

Распределение финансовых средств
по направлениям Программы

	Наименование раздела	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс.руб., в ценах 1999 г.)
			всего	2000 г.	2001 г.
1.	Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет	- - -	- - -	- - -
2.	Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	1292,3 1267,3 135,0 2694,6	1222,3 104,0 21,0 1347,3	70,0 1163,3 114,0 1347,3
3.	Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	60,0 200,0 - 260,0	50,0 100,0 - 150,0	10,0 100,0 - 110,0
4.	Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммуно - биологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	- 104,4 2,2 106,6	- 52,2 1,1 53,3	- 52,2 1,1 53,3
5.	Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ - инфекции	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	7432,0 2943,0 330,0 10705,0	3370,0 1736,5 115,0 5221,5	4062,0 1206,5 215,0 5483,5
6.	Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ - инфекции	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	- 59,0 6,0 65,0	- 32,0 3,0 35,0	- 27,0 3,0 30,0
7.	Социальная защита ВИЧ - инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	- 285,0 85,0 370,0	- 95,0 15,0 110,0	- 190,0 70,0 260,0
	Итого:	Федеральный бюджет, областной бюджет, муниципальный бюджет Итого:	6400,0 7501,2 300,0 14201,2	5792,1 1000,0 125,0 6917,1	607,9 6501,2 175,0 7284,1

Механизм реализации и организация
управления Программой

В целях организации управления предусматриваются: назначение руководителей Программы, проведение систематического мониторинга выполнения Программы, при необходимости - ее корректировка, разработка соответствующих критериев и методик.

Основные направления и отдельные разделы Программы будут корректироваться с учетом эпидемиологической обстановки, результатов научных исследований, проводимых в этой области.

Формы и методы организации управления реализацией Программы определяются Центром госсанэпиднадзора в Тульской области и департаментом здравоохранения.

Оценка социально - экономической
эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит ограничить распространение ВИЧ - инфекции на территории Тульской области.

Создание системы санитарно - просветительной работы среди широких масс населения и групп риска по профилактике данного заболевания, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции, обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови должно уменьшить распространение ВИЧ - инфекции в области.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение ВИЧ - инфицированных позволят отдалить наступление стадии СПИДа, что приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на их лечение.

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом позволит решить проблему защиты прав ВИЧ - инфицированных и членов их семей.

Таким образом, экономический эффект от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Программные мероприятия по направлениям

	Мероприятия	в том числе:			Исполнители
		Всего	2000 г.	2001 г.
Объем финансирования (в тыс. руб., в ценах 1999 г.) 1. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ - инфекцией
1.1. 1.2.	На основе нормативных актов (Федеральный закон от 30.03.95 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в PФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)", Федеральный закон РФ от 30.03.99 года "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения") пересмотр устаревших и разработка новых документов (приказы, инструкции и т.п.), необходимых для реализации программы Разработка стандартов санитарно - противоэпидемического режима работы пунктов анонимного обследования на ВИЧ - инфекцию	-	-	-	департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области
2. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.	Трансляция по каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, радиопередач и радиоклипов, их тиражирование и распространение для трансляции по каналам телевидения (в т.ч. коммерческим) и радиовещания области (в т.ч. районное радиовещание); финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Подготовка и издание санитарно - просветительной литературы для лечебно - профилактических учреждений области, выступлений по телевидению и радио ведущих специалистов здравоохранения, санитарно - эпидемиологической службы, общественных организаций области по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Подготовка и издание санитарно-просветительной литературы для различных групп населения по профилактике ВИЧ - инфекции; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Разработка и внедрение в практику дифференцированных учебных программ по нравственному воспитанию молодежи и подростков по профилактике СПИДа и болезней, передающихся половым путем; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Организация работы общественных и неправительственых организаций с подростками и молодежью с использованием наглядных пособий по половому воспитанию и ведению здорового образа жизни; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Проведение конференций, дней борьбы со СПИДом с привлечением различных слоев населения, профессиональных групп, подростков, молодежи с целью пропаганды здорового образа жизни; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	310,8 148,3 149,5 13,0 116,8 - 100,8 16,0 14,0 5,0 7,0 2,0 33,0 33,0 - - 2200,0 1100,0 1000,0 100,0 20,0 6,0 10,0 4,0	155,4 100,3 45,1 10,0 58,4 - 50,4 8,0 7,0 2,5 3,5 1,0 16,5 16,5 - - 1100,0 1100,0 - - 10,0 3,0 5,0 2,0	155,4 48,0 104,4 3,0 58,4 - 50,4 8,0 7,0 2,5 3,5 1,0 16,5 16,5 - - 1100,0 - 1000,0 100,0 10,0 3,0 5,0 2,0	департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, комитет печати, информации и телерадиовещания, департамент образования департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, комитет печати, информации и телерадиовещания, департамент образования департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, комитет печати, информации и телерадиовещания, департамент образования департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, общественные и неправительственные организации департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, комитет по молодежной политике
Всего: 2694,6			1347,3	1347,3
3. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий
3.1.	Создание единой компьютерной информационно - аналитической системы "Анти - СПИД" эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ - инфекции и болезней, передающихся половым путем, и оснащение территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	260,0 60,0 200,0 -	150,0 50,0 100,0 -	110,0 10,0 100,0 -	департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области
Всего: 260,0			150,0	110,0
4. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей
4.1. 4.2.	Закупка средств дезинфекции и стерилизации в лечебно - профилактические учреждения области, в первую очередь для инфекционного отделения Тульской областной больницы (6 коек на случай возникновения вспышечной заболеваемости) и диагностики СПИДа в лабораториях; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Проводить совместную работу с государственным научно - производственным предприятием "Сплав" по внедрению разового стоматологического инструментария; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	6,6 - 4,4 2,2 100,0 - 100,0 -	3,3 - 2,2 1,1 50,0 - 50,0 -	3,3 - 2,2 1,1 50,0 - 50,0 -	департамент здравоохранения департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области, государственное научно - производственное предприятие "Сплав"
Всего: 106,6			53,3	53,3
5. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ - инфекции
5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5.	Повышение уровня лабораторной диагностики ВИЧ - инфекции и СПИД-ассоциированных инфекций (проведение исследований на пневмоцистоз, токсоплазмоз, криптоспородиоз) путем оснащения современным оборудованием и внедрением новых методик диагностики на базе лаборатории областного кожно-венерологического диспансера, Тульской областной больницы; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Обеспечение учреждений здравоохранения и лабораторной службы тест - системами для СПИД и СПИД-ассоциированных инфекций; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Внедрение методик системы контроля лабораторной диагностики ВИЧ - инфекции; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Создание кабинета медикопсихологической поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей на базе областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Обеспечение областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом лекарственными препаратами для лечения больных с ВИЧ - инфекцией, СПИДом; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	600,0 100,0 500,0 - 7630,0 5600,0 2000,0 30,0 2,6 - 2,6 - 40,4 - 40,4 - 2432,0 1732,0 400,0 300,0	300,0 20,0 280,0 - 3890,0 2600,0 1275,0 15,0 1,3 - 1,3 - 30,2 - 30,2 - 1000,0 750,0 150,0 100,0	300,0 80,0 220,0 - 3740,0 3000,0 725,0 15,0 1,3 - 1,3 - 10,2 - 10,2 - 1432,0 982,0 250,0 200,0	департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения департамент здравоохранения департамент здравоохранения
Всего: 10705,0			5221,5	5483,5
6. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ - инфекции
6.1. 6.2. 6.3. 6.4.	Проведение обучения и аттестации медицинских работников всех профилей и уровней, занимающихся заготовкой крови и кровезаменителей, по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции Подготовка кадров по медикопсихологической поддержке ВИЧ - инфицированных и членов их семей на центральных базах с введением их в состав территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Учеба и совершенствование знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора (в т.ч. лабораторной службы) по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИД - ассоциированных инфекций на центральных базах; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Организация конференций, семинаров, совещаний по вопросам ВИЧ - инфекции, СПИДа, болезней, передающихся половым путем	- 5,0 - 5,0 - 60,0 - 54,0 6,0 -	- 5,0 - 5,0 - 30,0 - 27,0 3,0 -	- - - - - 30,0 - 27,0 3,0 -	департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения, Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области департамент здравоохранения, Центр госсанэпиднадзора в Тульской области
Всего: 65,0			35,0	30,0
7. Социальная защита ВИЧ - инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей
7.1. 7.2.	Оплата проезда ВИЧ - инфицированных (при необходимости в сопровождении одного из родственников) до места лечения и обратно; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты Надбавка за вредные условия труда медицинским работникам, занятым в службе профилактики СПИДа, в размере 20% с предоставлением 36-дневного отпуска на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 25.04.96 г. N 169 "О введении в действие порядка предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей"; финансирование: федеральный бюджет областной бюджет муниципальные бюджеты	170,0 - 105,0 65,0 200,0 - 180,0 20,0	10,0 - 5,0 5,0 100,0 - 90,0 10,0	160,0 - 100,0 60,0 100,0 - 90,0 10,0	департамент здравоохранения департамент здравоохранения
Всего:		370,0	110,0	260,0
Итого по программе:		14201,2	6917,1	7284,1