Раздел 8. Условия и порядок предоставления гражданам Тульской области медицинской, лекарственной помощи и зубопротезирования в рамках реализации Программы государственных гарантий

Раздел 8
Условия и порядок предоставления гражданам
Тульской области медицинской, лекарственной
помощи и зубопротезирования в рамках реализации
Программы государственных гарантий

8.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

8.2. Организация предоставления населению плановой амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на амбулаторно-поликлинические учреждения, к которым прикреплен пациент, а также на консультативные поликлиники.

8.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право на:

- выбор застрахованным гражданином поликлиники (врачебной практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год в течение декабря текущего года;

- выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики) по желанию застрахованного.

8.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования "листов ожидания" (списков очередности) на получение амбулаторных услуг (консультаций).

Оказание медицинской помощи (услуги) осуществляется в строго указанное в талоне ("листе ожидания") время.

Пациент, пропустивший прием в указанное время, обязан заново записаться на прием (получить талон, записаться в "лист ожидания"), кроме случаев оказания экстренных и неотложных видов помощи.

8.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием.

8.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

8.6.1. Угроза жизни больного:

- острая сердечная недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность;

- острая печеночная недостаточность;

- острая почечная недостаточность;

- острое нарушение мозгового кровообращения;

- травмы и острые отравления;

- шоки различной этиологии;

- комы различной этиологии;

- а также при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки.

8.6.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

8.6.3. Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

8.6.4. Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

8.6.5. Угроза для здоровья и жизни окружающих.

8.6.6. Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

8.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием:

8.7.1. Достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.

8.7.2. Диагноз верифицирован.

8.7.3. Отсутствие угрозы жизни больного.

8.7.4. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения.

8.7.5. Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.

8.7.6. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию.

8.7.7. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию.

8.7.8. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.

8.7.9. Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

8.7.10. Пациент может быть выписан из стационара также:

- за нарушение режима;

- при отказе от дальнейшего лечения.

8.8. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар дневного пребывания или стационар на дому):

8.8.1. Необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в круглосуточном стационаре.

8.8.2. Необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара.

8.8.3. Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.

8.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом здравоохранения и согласованными с территориальным фондом ОМС.

8.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться "листы ожидания" (списки очередности) на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) заказа.

Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях определяются федеральными медицинскими учреждениями.

8.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в палаты на 4-10 мест.

8.12. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям.

8.13. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу: за больным ребенком до 7 лет; за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями; ожогами (на весь период пребывания в стационаре); другими детьми старше 7 лет на срок, установленный клинико-экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода, обеспечиваются питанием и койками.

8.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

8.16. Контроль за организацией и оказанием населению бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях муниципального (государственного) заказа осуществляют органы управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная комиссия, территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.

8.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

8.17.1. При оказании стационарной помощи:

- из средств соответствующих (муниципального, областного, федерального) бюджетов за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 3 настоящей Программы;

- из средств обязательного медицинского страхования и муниципального (областного) бюджета за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях территориальной программы ОМС в рамках муниципального (государственного) заказа.

8.17.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан за исключением выполнения муниципального заказа на льготное (бесплатное) лекарственное обеспечение различных категорий граждан.

8.17.3. При оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.