Приложение 3. Заявка на участие в IV городском фестивале творчества инвалидов

Приложение 3
к постановлению
Главы города Тулы
от 4 декабря 2001 г. N 1568

Заявка
на участие в IV городском фестивале творчества инвалидов

1. Район____________________________________

2. Участник заключительного концерта

N п/п	Ф.И.О.	Возраст	Номер (жанр, наличие фонограммы, продолжительность номера)	Характер заболевания
1.
2.
3.
4.

3. Участник заключительной выставки

N п/п	Ф.И.О.	Возраст	Вид и количество работ	Характер заболевания
1.
2.
3.
4.

    Контактный телефон___________________

    Председатель районного оргкомитета__________________/______________/

                                                           (подпись)