Раздел VI. Условия и порядок предоставления населению Тульской области медицинской, лекарственной помощи и зубопротезирования в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий

VI. Условия и порядок предоставления населению Тульской области
медицинской, лекарственной помощи и зубопротезирования
в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий

6.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

6.2. Организация предоставления населению плановой амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на амбулаторно-поликлинические учреждения, к которым прикреплен пациент, а также на консультативные поликлиники.

6.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право на:

выбор застрахованным поликлиники врачебной практики) прикрепление, переприкрепление) один раз в год;

выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики) по желанию застрахованного.

6.4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования списков очередности на получение амбулаторных услуг (консультаций).

6.5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием.

6.6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

6.6.1. Угроза жизни больного:

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки;

а также в иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

6.6.2. Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

6.6.3. Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

6.6.4. Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

6.6.5. Угроза для здоровья и жизни окружающих.

6.6.6. Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

6.7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием:

6.7.1. Достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.

6.7.2. Диагноз верифицирован.

6.7.3. Отсутствие угрозы жизни больного.

6.7.4. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения.

6.7.5. Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.

6.7.6. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию.

6.7.7. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию.

6.7.8. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.

6.7.9. Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

6.7.10. Пациент может быть выписан из стационара также:

за нарушение режима;

при отказе от дальнейшего лечения.

6.8. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар дневного пребывания или стационар на дому):

6.8.1. Необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в круглосуточном стационаре.

6.8.2. Необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара.

6.8.3. Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.

6.9. При оказании стационарной помощи в стационаре с круглосуточным пребыванием, в дневном стационаре или стационаре дневного пребывания необходимо руководствоваться рекомендованными средними сроками госпитализации, утвержденными департаментом здравоохранения и согласованными с территориальным фондом ОМС.

6.10. При оказании стационарной помощи могут вводиться списки очередности на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) заказа.

Сроки ожидания в федеральных медицинских учреждениях определяются федеральными медицинскими учреждениями.

6.11. Экстренные и плановые госпитализации осуществляются в палаты на 4-10 мест.

6.12. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям.

6.13. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6.14. Матери, находящиеся в стационаре по уходу: за больным ребенком до 7 лет; за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями; ожогами (на весь период пребывания в стационаре); другими детьми старше 7 лет на срок, установленный клинико-экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода, обеспечиваются питанием и койками.

Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.

6.15. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

6.16. Контроль за организацией и оказанием населению бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях муниципального (государственного) заказа осуществляют органы управления здравоохранением, областная медицинская лицензионная комиссия, территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование.

6.17. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

6.17.1. При оказании стационарной помощи (приложение 4 к Программе):

из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области) за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе IV настоящей Программы;

из средств обязательного медицинского страхования и муниципального бюджета (бюджета Тульской области) за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях территориальной программы ОМС в рамках муниципального (государственного) заказа.

6.17.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств населения за исключением выполнения муниципального заказа на льготное лекарственное обеспечение различных категорий населения (приложение 5 к Программе).

6.17.3. При оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.