Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программно-целевым методом

1. Содержание проблемы и обоснование ее решения
программно-целевым методом

В настоящее время в области сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). За период с 1990 по 2002 год зарегистрировано 2298 ВИЧ-инфицированных. Сохраняется рост заболеваемости, так за шесть месяцев 2002 года по сравнению с аналогичным периодом 2000 года заболеваемость увеличилась в 1,7 раза. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в настоящее время регистрируется на всех административных территориях области. Из общего числа зарегистрированных умерло 76 ВИЧ-инфицированных. Среди вновь выявленных больных более 80 процентов составляют лица в возрасте 20-25 лет. Быстро растет число инфицированных женщин, большинство из которых детородного возраста, в связи с чем увеличивается опасность передачи вируса от матери к ребенку. В 76 процентах случаев эпидемию ВИЧ-инфекции определяют лица, являющиеся внутривенными потребителями наркотиков. В местах лишения свободы в первом полугодии 2002 года находился 471 ВИЧ-инфицированный (20,5 процентов от общего количества больных). Отмечается выраженная тенденция к росту числа заболеваний среди заключенных не только ВИЧ-инфекцией, но и СПИД-ассоциированными заболеваниями (вирусным гепатитом В, вирусным гепатитом С, цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, хламидиозом).

Из-за неэффективных мер профилактики населения вновь активизировался половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Столь быстрое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа представляет собой прямую угрозу здоровью населения области. Наносимые ими потери приводят к значительному экономическому ущербу, обусловленному временной и стойкой утратой трудоспособности, затратами на лечение, преждевременной смертностью.

Высок процент распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди молодежи от 15 до 29 лет - 58,1 процента, сельских жителей - 19,9 процента, работников декретированных профессий - 11,1 процента от общего числа заболевших.

С 1992 года в области сложилась беспрецедентная ситуация в связи с темпами роста заболеваемости сифилисом. К 1997 году число заболевших увеличилось в 38,6 раза. В 2001 году уровень заболеваемости составил 281,9 случая на 100 тысяч населения.

Особую тревогу вызывает рост скрытых форм сифилиса (43 процента от общего числа впервые зарегистрированных случаев, из них выявлено 5 случаев нейросифилиса).

Высоким остается уровень заболеваемости трихомонозом, в 2001 году он составил 359 случаев на 100 тысяч населения.

Появилось новое поколение заболеваний, передаваемых половым путем: гарднереллез, уреаплазмоз, урогенитальный герпес и др. Показатели их невысокие, так как в большинстве районов области такие заболевания не диагностируются из-за отсутствия лабораторной базы. Прогноз по данной патологии крайне неблагоприятен. Эти инфекции сопровождаются осложнениями, одним из которых является бесплодие, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции населения.

Борьба с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода и безотлагательного решения, что возможно только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти Тульской области, ведомственных служб системы здравоохранения в рамках целевой Программы.

Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением заболеваний социального характера и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения заболеваний социального характера, реабилитация больных в условиях бюджетного недофинансирования возможно лишь посредством программно-целевого метода.

Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также снижению показателей заболеваемости.