Приложение. Целевая комплексная программа Вакцинопрофилактика на период 2003-2005 г. г."

Приложение
к решению
Тульской городской Думы
от 18 июня 2003 г. N 27/470

Целевая комплексная программа
"Вакцинопрофилактика на период 2003-2005 г. г."

Паспорт

Наименование программы	"Вакцинопрофилактика на период 2003-2005 г.г.".
Заказчик	Управа г. Тулы.
Основные разработчики программы	Тульская городская Дума, Комитет по здравоохранению и медицинскому страхованию Управы г.Тулы.
Цели и задачи программы	Снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, и их ликвидация.
Сроки реализации программы	2003 -2005 г.г.
Исполнители основных мероприятий	Управа г.Тулы, Тульский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, лечебно- профилактические учреждения г. Тулы.
Объемы и источники финансирования программы	Программа финансируется за счет ассигнований из Федерального бюджета, областного бюджета, бюджета города Тулы и других источников финансирования.
Ожидаемый конечный результат	Реализация программы позволит снизить заболеваемость и смертность от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики.
Система организации контроля за исполнением программы	Контроль осуществляет: Тульская городская Дума, Управа г. Тулы.

Программные мероприятия
Программа " Вакцинопрофилактика на период 2003-2005 г.г."

Объемы и источники финансирования

Программа финансируется за счет средств федерального, областного, городского бюджетов и прочих источников

1. Содержание мероприятий

Целевая комплексная программа "Вакцинопрофилактика на 2003 -2005 г.г." ( далее по тексту -Программа) разработана в соответствии с аналогичной Региональной целевой программой, утвержденной постановлением Губернатора Тульской области от 20.07.99 г. N 274 и на основании Федерального Закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней ".

Программа сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к ранее действующей региональной программе.

Программа борьбы с инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, является одной из наиболее важных проблем как в РФ , так и во всем мире.

Всемирная организация здравоохранения осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой. Из 65 инфекционных заболеваний, подлежащих на сегодняшний день регистрации, третья часть управляется средствами специфической профилактики. Эти инфекции наносят колоссальный ущерб экономике города.

Муниципальная программа "Вакцинопрофилактика", принятая в 2000 г., определила успех в борьбе с "управляемыми инфекциями": за 2 года охват прививками взрослого населения увеличился в среднем на 10%. В результате удалось снизить заболеваемость детей эпидемическим паротитом, не регистрируются полиомиелит и врожденный столбняк, регистрируются только единичные случаи кори. Работе по эпиднадзору за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, охвату прививками против полиомиелита детей и качеству подготовки территории города Тулы к сертификации дана оценка "удовлетворительно". По документам, представленным во Всемирную организацию здравоохранения, Европейский регион, в т.ч. и Тульская область, объявлен свободным от полиомиелита.

Достигнутые успехи требуют закрепления, а по ряду инфекций положение еще нельзя назвать благополучным. За 2002 г. зарегистрировано 22 случая дифтерии, 130 случаев вирусного гепатита "В", 1191 случай краснухи,137.798 случаев ОРЗ, в т.ч. гриппа.

Количество случаев кори не велико, но снижение коллективного иммунитета к кори предшествует очередному подъему заболеваемости. Остаются нерешенными вопросы специфической профилактики гепатита "В", вирусной инфекции, последствиями которой являются дистрофии, цирроз и рак печени. Заболеваемость туберкулезом, в т.ч. среди детей, приняла характер эпидемии. Единственным специфическим средством защиты детей от туберкулеза является прививка.

2. Цели и задачи программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, и их ликвидация.

С учетом экономической ситуации Программа устанавливает тактические и стратегические задачи, которые реализуются поэтапно.

На первом этапе в 2003г. предполагается: снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев, предупреждение летальных случаев от этой инфекции;

снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 15 случаев на 100 тыс. населения;

введение активной иммунизации против вирусного гепатита "В" и краснухи. На втором этапе (2004 -2005 гг.) предусматривается:

поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95%; ликвидация врожденной краснухи;

снижение до спорадических случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией;

снижение заболеваемости коклюшем до уровня 1-3 случая на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 5 случаев на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом "В" до 10 случаев на 100 тыс. населения;

внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин и диагностикумов.

3. Система программных мероприятий

Основными мероприятиями программы являются:

организационно-методическое и материальное обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

развитие системы информирования населения и мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

совершенствование эпидемического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцины;

подготовка кадров, занимающихся вакцинопрофилактикой;

обеспечение учреждений здравоохранения и санэпидслужбы вакцинами, предусмотренными календарем профилактических прививок и диагностикумами нового поколения;

достижение охвата детей к 12 мес. жизни вакцинацией против полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза до уровня 95% ,коклюша до уровня 90%, а так же детей в возрасте 2-х лет против кори и эпидемического паротита до уровня 95% ;

достижение охвата детей очередной ревакцинацией в декретированных возрастах против дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша до уровня 97%;

достижение поддержания охвата взрослого населения, относящегося к группе повышенного риска заражения, прививками против дифтерии и столбняка до уровня 97%;

обеспечение вакцинацией против гепатита "В" детей и взрослых из групп риска с 2003 г.;

ежегодная вакцинация против краснухи девочек 13 лет с 2003г.

3.1.Организационно-методическое и материальное обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, регулируются Федеральным Законом от 17.09.98 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Федеральным законом от 30.03.99 г. N 52-ФЗ "О санэпидблагополучии населения", Основами законодательства РФ от 22.07.93 г. N 5487-1 "Об охране здоровья граждан" и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

Наименование мероприятия	Ожидаемые результаты
1. Организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Внедрение новых правил и норм, методических указаний, инструкций; подготовка новых организационно-распорядительных документов комитетом по здравоохранению и медицинскому страхованию Управы г.Тулы, Центр Государственного санитарно- эпидемиологического надзора в г.Туле в соответствии с документами Министерства здравоохранения РФ по вопросам эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний; разработка и принятие в установленном порядке нормативных правовых актов, необходимых для реализации Программы.
2. Обеспечение работы клинико-консультативной базы по вопросам иммунизации детского населения	Выделение профильных коек для госпитализации детей с реакциями на профилактические прививки, иммунизации детей с отягощенным анамнезом, введение в штатные структуры поликлиник по обслуживанию детского населения дополнительных ставок врача иммунопрофилактики, обеспечение детей прививочными сертификатами.
3. Бесперебойное снабжение лечебно- профилактических учреждений вакцинами и другими иммуно-биологическими препаратами для профилактики и диагностики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики	Приобретение вакцины против инфекций, не предусмотренных национальным календарем прививок (НКП) (вакцина против бешенства, сибирской язвы, туляремии, лептоспироза, гриппа), а также по отдельным инфекциям и группам населения, предусмотрены НКП (коревая вакцина для школьников и подростков, не имеющих ревакцинацию), диагностических препаратов для туберкулеза (туберкулин) и для экстренной профилактики бешенства (антирабический иммуноглобулин). Транспортировка и хранение иммуно -биологических препаратов.

3.2. Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Наиболее эффективным средством борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является вакцинопрофилактика.

Наименование мероприятия

Ожидаемые результаты

Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Трансляция по каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов, их тиражирование и распространение для трансляции по каналам телевидения и радиовещания в г.Туле; подготовка пресс-релизов, публикации в печати, выступления по телевидению и радио ведущих работников здравоохранения, санэпидслужбы г.Тулы, представителей общественных организаций по вопросам вакцинопрофилактики; подготовка и издание санитарно-просветительных материалов для населения.

3.3.Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В г.Туле существует система эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Социально-экономическое неблагополучие и особенности течения эпидемического процесса, вызванного инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требуют совершенствования системы эпидемиологического надзора, усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Наименование мероприятия

Ожидаемые результаты

Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемичес- ких мероприятий

Внедрение методических указаний Министерства здравоохранения РФ по организации и проведению эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней, аналитических обзоров эпидемической обстановки, разработка и внедрение единой информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, создание единой компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок; разработка и внедрение единых критериев оценки иммунопрофилактики, системы серологических исследований, мониторинга побочных действий.

3.4.Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин.

Бесперебойное функционирование системы "холодовой цепи" регулируется Санитарно - эпидемиологическими правилами СП 3.3.2 1120-02 г. "Санитарно - эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".

Наименование мероприятия

Ожидаемые результаты

Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин

Оснащение необходимым холодильным оборудованием для транспортировки и хранения вакцин массового применения в г.Туле; поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием прививочных кабинетов детских поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов; включение в учебный процесс постдипломной подготовки медицинских работников, занимающихся вакционопрофилактикой, вопросов по "холодовой цепи".

3.5.Подготовка кадров руководителей, отвечающих за реализацию региональных программ "Вакцинопрофилактика".

Подготовка кадров в г.Туле по проблеме вакцинопрофилактики проводится на центральных базах, базах областного Центра Государственного санитарно- эпидемиологического надзора и департамента здравоохранения и на базе училища повышения квалификации средних медицинских работников.

Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики, лечения и профилактики эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по этим вопросам.

Наименование мероприятия	Ожидаемые результаты
Подготовка специалистов, отвечающих за реализацию программы "Вакцинопрофилак- тика" в г.Туле	Адаптация и внедрение программы Министерства здравоохранения РФ для обучения медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики; организация семинаров, совещаний по вопросам вакцинопрофилактики; размножение инструктивно-методической литературы по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

4. Механизм реализации, организация управления и контроль
за ходом выполнения мероприятий

К участию в реализации Программы привлекаются учреждения здравоохранения в г.Туле.

Механизм реализации Программы включает в себя: организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и

контроль исполнения работ, предусмотренных Программой; методические и информационные мероприятия.

Механизм реализации Программы предусматривает обеспечение заложенного в нее соотношения по долевому участию различных источников финансирования на основе бюджетных средств, средств городского фонда обязательного и добровольного медицинского страхования, средств предприятий и др. источников финансирования, не запрещенных законодательством.

По мероприятиям, предусматривающим финансирование за счет внебюджетных источников, подписываются договоры о намерениях между заказчиком программы и предприятиями и организациями.

Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности и временных отчетных форм, утвержденных департаментом здравоохранения и Центром Государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Тульской области, заключенных договоров и включает: периодическую отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий; контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств; контроль за соблюдением сроков и качества выполнения договоров, объемов запланированных работ.

Исполнители отчитываются об использовании выделенных им средств и выполнении программных мероприятий в соответствии с порядком, установленным заказчиком.

5. Мероприятия на 2003-2005 г.г.

--------------------------------------------------------------------------

|1 |Создание   эффективной|2003 г.|В      пределах|Городские     лечебно-|

|  |системы               |-      |утвержденного  |профилактические      |

|  |транспортировки      и|2005 г.|бюджета г. Тулы|учреждения, Комитет по|

|  |хранения    препаратов|       |по             |здравоохранению      и|

|  |для                   |       |здравоохранению|медицинскому          |

|  |вакцинопрофилактики   |       |               |страхованию Управы  г.|

|  |                      |       |               |Тулы                  |

|--+----------------------+-------+---------------+----------------------|

|2 |Мониторинг          за|       |               |                      |

|  |состоянием            |2003   |     /-//      |        //-//         |

|  |коллективного         |г.-    |               |                      |

|  |иммунитета           к|2005 г.|               |                      |

|  |инфекциям, управляемых|       |               |                      |

|  |средствами            |       |               |                      |

|  |специфической         |       |               |                      |

|  |профилактики          |       |               |                      |

|--+----------------------+-------+---------------+----------------------|

|3 |Подготовка            |2003 г-|  В пределах   |        //-//         |

|  |специалистов,         |2005 г.| утвержденного |                      |

|  |отвечающих          за|       |бюджета г. Тулы|                      |

|  |реализацию Программы  |       |      по       |                      |

|  |                      |       |здравоохранению|                      |

|  |                      |       |               |                      |

|--+----------------------+-------+---------------+----------------------|

|4 |Создание    адекватной| 2003  |   В пределах  |Комитет             по|

|  |системы               |  г.-  | утвержденного |здравоохранению      и|

|  |информационного       |2005 г.|бюджета г. Тулы|медицинскому          |

|  |обеспечения           |       |      по       |страхованию Управы  г.|

|  |организаций          и|       |здравоохранению|Тулы                  |

|  |учреждений            |       |               |                      |

|  |здравоохранения       |       |               |                      |

\------------------------------------------------------------------------/

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями, управляемыми средствами специфической вакцинопрофилактики, снижение заболеваемости, смертности, тяжелых форм и осложнений заболеваний, сокращение сроков заболеваемости с временной утратой трудоспособности.