Приложение 1. Заявка на получение ходатайства для получения разрешения (лицензии) на право реализации предметов антиквариата

Приложение 1
к Временному положению о порядке
подготовки ходатайства для получения
предприятиями разрешения на право
реализации предметов антиквариата

     Согласовано с администрацией              Регистрационный

                                               N ________________________

     муниципального округа ____________        от _______________________

                            (подпись)

     __________________________________

      (Ф.И.О., должность)

     М.П.

                                Заявка

     на получение ходатайства для получения разрешения (лицензии)

              на право реализации предметов антиквариата

     Заявитель __________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

     _________________________________________ код ОКПО _________________

     зарегистрированный в _______________________________________________

     регистр. свидетельство серия ____________ N _________ от ___________

     расположенный ______________________________________________________

                   (юридический адрес юридического лица)

     телефон _______________ телефакс ___________ телекс ________________

     Рублевый расчетный счет N _______________ в отделении ______________

     _______________________________ банка, МФО _________________________

     Корр. счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ _____________ Валютный расчетный счет N__

     ______________________ в банке _____________________________________

     Заявитель в лице ___________________________________________________

                        (Ф.И.О.), должность руководителя)

     просит выдать  ходатайство  для  получения  разрешения (лицензии) на

     осуществление реализации предметов антиквариата в объекте:

     ____________________________________________________________________

     (магазин, салон, выставочный зал, галерея и т.п.)

     по адресу __________________________________________________________

     Вид торговли _______________________________________________________

                  (комиссионная, скупка и реализация, аукционы и т.п.)

     Способ расчета с покупателем _______________________________________

                                 (за рубли, за валюту, за рубли и валюту)

     С условиями и требованиями лицензирования,  а также законами, прави-

лами и положениями,  регулирующими осуществление данного вида деятельнос-

ти, знаком и обязуюсь выполнять.

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     1. Нотариально заверенная копия Устава.

     2. Нотариально заверенная копия Учредительного договора.

     3. Нотариально заверенная копия Свидетельства о регистрации.

     4. Заверенная  копия  документов,  подтверждающих право владения или

пользования помещением.

     5. Справка  органа  внутренних  дел о наличии условий по сохранности

товарно-материальных ценностей, в том числе изделий из драгоценных метал-

лов и драгоценных камней.

     6. Справка органов санитарно-эпидемиологического  контроля  о  соот-

ветствии  помещений  установленным  требованиям.

     7. Заверенные образцы печатей и штампов предприятия.

     8. Список должностных лиц предприятия.

     9. Копия платежного поручения с оплатой за рассмотрение заявки.

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Итого материалов на ______________ листах.

     Материалы сданы                    Материалы приняты

     _______________________            _______________________________

     (подпись заявителя)                (Ф.И.О., подпись принявшего)

     М.П.                               М.П.