Приложение 2. Подписной лист

Приложение 2
к Закону Тульской области
"О выборах губернатора Тульской области"

Подписной лист

    Выборы губернатора Тульской области  "___"___________ ______ года

    Мы,   нижеподписавшиеся,    поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением,     избирательным     блоком_______________________________

кандидатом  на  должность    губернатора    Тульской  области  гражданина

Российской Федерации___________________________, родившегося  __________,

работающего___________________, проживающего____________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или заменяющего его документа	Подпись избирателя	Дата внесения подписи избирателя
1:

    Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер (номер),

     дата выдачи паспорта или заменяющего его документа (с указанием

 наименования или кода выдавшего его органа)  лица, собиравшего подписи,

            его собственноручная подпись и дата ее внесения)

    Уполномоченный представитель избирательного объединения,

избирательного блока:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание.  В случае наличия у кандидата неснятой или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был   осужден в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации, с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это

указывается в подписном листе с указанием  наименования  соответствующего

иностранного   государства.   В   подписном   листе     указывается также

принадлежность   кандидата   к    избирательному       объединению (иному

общественному   объединению),   если   о   членстве   и  статусе в нем он

указал   в   заявлении   о    согласии   баллотироваться в соответствии с

пунктом  11  статьи 32 настоящего Закона.