Приложение 4 к Временному порядку выдачи разрешений на строительство в г. Туле. Форма заявления о выдаче разрешения на строительство индивидуального жилого дома

Приложение 4
к Временному порядку
выдачи разрешений
на строительство в г. Туле.

Форма заявления о выдаче разрешения на строительство
индивидуального жилого дома

                                       В Главное управление архитектуры и

                                       градостроительства  Управы г. Тулы

                             Заявление

Заказчик (застройщик)____________________________________________________

Адрес регистрации:_______________________________________________________

Паспорт: серия ________________ Номер _______________ ______________

выдан____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактный телефон_______________________________________________________

    Прошу выдать разрешение на строительство_____________________________

                                                (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: г. Тула, район___________, ул.______д. __

На основании:

Постановления Главы _______________________ "О предоставлении  земельного

участка     для     строительства             индивидуального жилого дома

гр.____________________________" N _________ от "____" __________ 200__г.

Право на земельный участок закреплено

_________________________________________________________________________

 (Свидетельство о регистрации права, Государственный Акт, договор аренды)

N __________ от "_____" _____________________ 200___г.

Проекта строительства индивидуального жилого дома, разработанного________

_________________________________________________________________________

   (наименование проектной организации, N лицензии, юридический адрес,

                                телефон)

согласованного в установленном порядке  с  Центром   Госсанэпиднадзора г.

Тулы, органами Госпожнадзора, архитектором  ___________________   района.

Производство работ будет осуществляться__________________________________

                             (собственными силами или подрядным способом)

_________________________________________________________________________

  (наименование подрядной организации, фамилия, имя, отчество, телефон

                              руководителя)

N лицензии ________________________ в соответствии с договором N ______

от "_____" ______________  200__г.  (заполняется  при  подрядном  способе

строительства)

    При строительстве собственными силами я несу  полную  ответственность

за соблюдение строительных норм и  правил  при   производстве   работ   и

обеспечение сохранности здания при его эксплуатации.

    Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с  приведенными  в  настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в  Главное  управление    архитектуры и

градостроительства г. Тулы.

Заказчик (застройщик)

______________________ _______________________________________

     (подпись)                  (фамилия, и. о.)

"_____" ______________________ 2003 г.

Обязательное приложение (копии):

1. Постановление о предоставлении земельного участка

2. Документ на землю

3. Согласованный проект строительства индивидуального жилого дома (с приложением согласований)

4. Договор на производство работ с лицензированной строительной организацией (при строительстве подрядным способом)

5. Копия лицензии строительной организации (при строительстве подрядным способом)