Приложение 1 к Рекомендациям по организации голосования в местах временного пребывания избирателей при подготовке и проведении выборов депутатов Тульской областной Думы четвертого созыва. Справка для участия в выборах или референдуме, выдаваемой гражданам Российской Федерации

Приложение 1
к Рекомендациям по организации
голосования в местах временного
пребывания избирателей при подготовке
и проведении выборов депутатов
Тульской областной Думы четвертого созыва

Справка
Выдана гражданину Российской Федерации
для участия в выборах (референдуме)

_________________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                            (дата, место рождения)

Место жительства/пребывания______________________________________________

На основании каких данных и сведений выдана______________________________

_________________________________________________________________________

Начальник________________________________________________________________

                 (наименование места содержания под стражей)

МП_______________________________________________________________________

                         (подпись, инициалы, фамилия)

"_____"  _______________ 200__ г.