Раздел 5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Тульской области в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий

5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской
помощи населению Тульской области в рамках реализации
территориальной Программы государственных гарантий

1. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению Тульской области в медицинских учреждениях области вне очереди.

2. Организация предоставления населению плановой амбулаторной помощи и стационарной помощи возлагается на амбулаторно-поликлинические учреждения, к которым прикреплен пациент, а также на консультативные поликлиники.

3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенту предоставляется право на:

выбор застрахованным поликлиники (врачебной практики) (прикрепление, переприкрепление) один раз в год (с учетом возможности учреждения);

выбор в поликлинике участкового врача (врача общей практики) по желанию застрахованного и при согласии врача.

4. В целях обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи может вводиться практика использования листов ожидания на получение амбулаторных услуг (консультаций).

5. Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием.

6. Показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

угроза жизни больного:

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний.

Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

Угроза для здоровья и жизни окружающих.

Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

7. Медицинские критерии для выписки больного из стационара с круглосуточным пребыванием:

достижение цели лечения: выздоровление, ремиссия и т.п.;

диагноз верифицирован;

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы развития осложнений по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;

отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Пациент может быть выписан из стационара также:

за нарушение режима;

при отказе от дальнейшего лечения.

8. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар дневного пребывания или стационар на дому):

необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в круглосуточном стационаре;

необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара;

необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его выполнения в амбулаторных условиях.

9. При оказании стационарной помощи могут вводиться листы ожидания на плановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) заказа.

Сроки плановой госпитализации в федеральных медицинских учреждениях определяделяются федеральными медицинскими учреждениями.

10. Экстренные и плановые госпитализации могут осуществляться в палаты на 4 - 10 мест.

11. Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям.

12. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. Матери, находящиеся в стационаре по уходу: за больным ребенком до 7 лет; за детьми до 15 лет, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями; ожогами (на весь период пребывания в стационаре); другими детьми старше 7 лет на срок, установленный клинико-экспертными комиссиями о необходимости осуществления ухода, обеспечиваются питанием и койко-местом.

Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койко-местом лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.

14. При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям.

15. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения производится:

при оказании стационарной помощи в соответствии с приложением 5 к Программе государственных гарантий:

из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области) за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 2.2 настоящей Программы;

из средств обязательного медицинского страхования и муниципального бюджета (бюджета Тульской области) за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях территориальной программы ОМС в рамках муниципального (государственного) заказа.

при оказании амбулаторно-поликлинической помощи - согласно приложению 6 к Программе из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области) за оказание медицинской помощи в объемах и на условиях, указанных в разделе 2.2 настоящей Программы;

при оказании всех видов экстренной и неотложной помощи - за счет средств соответствующих бюджетов.

16. Льготное зубопротезирование - осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в действующей редакции) из средств соответствующих бюджетов (федерального, муниципального, бюджета Тульской области).

17. В состав затрат на поддержание системы здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Тульской области и бюджетов муниципальных образований входят расходы на содержание:

молочных кухонь;

отделов АСУ и компьютерных центров;

территориального консультативно-методического центра лицензирования медицинской деятельности;

отделов медицинской статистики;

централизованных бухгалтерий;

областного медицинского центра мобилизационных резервов "Резерв";

служб технадзора;

медицинских библиотек;

организационно-методических отделов;

а также мероприятия, предусмотренные законом о бюджете, в том числе:

по реализации целевых программ;

профессиональной подготовки кадров;

развитию материально-технической базы здравоохранения, приобретению медицинского оборудования в установленном порядке;

по борьбе с эпидемиями;

централизованные медицинские мероприятия по решению администрации области;

по транспортировке больных за пределы области в установленном порядке;

по обеспечению учреждений здравоохранения области бланками медицинских документов;

по оплате коммунальных услуг врачам и средним медработникам медицинских учреждений, проживающим в рабочих поселках и сельской местности;

по обязательным медицинским осмотрам инвалидов, работающих в организациях, имеющих их численность не менее 50%;

по содержанию матерей, госпитализированных в медицинские учреждения по уходу за больными детьми.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Тульской области от 11 октября 2005 г. N 738 пункт 18 раздела 5 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

18. За счет средств федерального бюджета финансируется медицинская помощь, оказываемая населению Тульской области в федеральных медицинских учреждениях, в том числе высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, перечень которых утверждается в установленном порядке, а также дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".