Приложение 3. Наградной лист кандидата на получение гранта администрации МО "Плавский район"

Приложение 3
к постановлению
Главы Плавского района
от 22 сентября 2004 г. N 482

Наградной лист
кандидата на получение гранта администрации МО "Плавский район"

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2. Число, месяц, год рождения __________________________________________

3. Место учебы (школа, класс, курс)_____________________________________

________________________________________________________________________

4. Домашний адрес, телефон _____________________________________________

5. Какими наградами отмечен ранее ______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Решение о предоставлении к гранту принято ___________________________

________________________________________________________________________

7. За какие заслуги представлен к гранту _______________________________

________________________________________________________________________

8. Дата направления в отдел по делам молодежи и спорта _________________

________________________________________________________________________

"____________ " ________________200 __ г.

МП                                      __________________________

                                              Ф.И.О., должность