Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В последние годы во всем мире основную опасность для здоровья населения стали представлять неинфекционные заболевания, в первую очередь, болезни сердечно-сосудистой системы, занимающие первое место среди причин заболеваемости, инвалидности и смертности во многих странах мира и в том числе в России. Из сердечно-сосудистых заболеваний наиболее распространена ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая тенденцию к "омоложению", а также артериальная гипертония. Как показывают данные патологоанатомических вскрытий, клинические, социологические и демографические исследования, в нашей стране за последние 30 лет, наблюдается эпидемическое распространение сердечно-сосудистых заболеваний, и такая высокая смертность, что ученые придумали для нее особый термин - сверхсмертность. Сверхсмертность в России влияет на среднюю продолжительность жизни россиян самым трагическим образом - она у нас меньше, чем у европейцев на 20 лет (59 и 80 лет соответственно).

Аналогичная картина сложилась в Тульской области и в Алексинском районе в частности. Заболеваемость ИБС в Алексинском районе составляет 2,5 % от общей заболеваемости населения в 2002 г. и имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2001 годом ( 1915 и 1571 случаев в абсолютных цифрам соответственно). Ее основными составляющими являются инфаркт миокарда, стенокардия, ХИБС. По сравнению с 2001 годом, когда число инфарктов составило 101, в 2002 году - количество лиц, перенеших инфаркт миокарда, выросло до 108, из них 24 человека с повторными инфарктами. 70% инфарктов приходится на лиц старше 60 лет, 30% - на лиц трудоспособного возраста, получающих снижение трудоспособности и инвалидность, что приводит к огромным социально-экономическим потерям в целом по району. Показатели выхода на инвалидность с заболеваниями сердечно-сосудистой системы постоянно увеличивается: 2000 г.- 159 чел., 2001 г. - 253 чел., 2002 г - 266 чел. Смертность от инфарктов в 2002 г составила 26% от общего числа умерших больных кардиологического профиля. Уровень больных стенокардией и ХИБС в течение нескольких лет остается неизменным. Большое значение в развитии ИБС, ее прогрессировании и развитии осложнений играет артериальная гипертензия (АГ), которой подвержены 40% населения. Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертонии среди детей и подростков. В 2002 году зарегистрированных детей и подростков с повышенным кровяным давлением увеличилось на 19% и составило 5295 человек. Кроме того, АГ является фактором риска развития инсульта, сердечной и почечной недостаточности.