Приложение 5. Данные о кандидате (кандидатах), выдвинутом (-ых) группой избирателей по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

Приложение 5
к постановлению
территориальной избирательной
комиссии Каменского района
от 15 августа 2005 г. N 1/4

Приложение

к протоколу собрания группы избирателей

От "____"_____________________2005 года

Данные
о кандидате (кандидатах), выдвинутом (-ых) группой
избирателей по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу
_____________________________________________________________
(наименование и номер соответствующего избирательного округа)

     1.__________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, дата  рождения,  образование,  наименование

субъекта Российской Федерации, район,  населенный  пункт,  где  находится

местожительства, основное место работы или службы и занимаемая  должность

(в случае отсутствия основного места работы или службы  -  род  занятий);

если кандидат является депутатом, но осуществляет свою  деятельность  без

отрыва от основной работы, - сведения об этом  с  указанием  наименования

соответствующего представительного органа), вид, серия и номер документа,

удостоверяющего личность, наименование или код органа,  выдавшего  данный

документ, дата его выдачи; в случае  наличия  неснятой  или  непогашенной

судимости - сведения о судимости; в  случае  наличия  помимо  гражданства

России гражданства иностранного государства  -  сведения  об  иностранном

гражданстве)

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     ..._________________________________________________________________

Председатель собрания _________________ _________________________________

                        (подпись)          (Фамилия, имя, отчество)

Секретарь собрания ____________________ _________________________________

                        (подпись)          (Фамилия, имя, отчество)

Примечание. Фамилия,  имя  и  отчество  кандидата  печатаются  прописными

буквами.