Приложение N 4 к Инструкции о порядке открытия и ведения специальных избирательных счетов, учета и отчетности кандидатов о поступлении и расходовании средств их избирательных фондов при проведении выборов главы муниципального образования, иного выборного должностного лица местного самоуправления. Учет поступления и расходования денежных средств избирательного фонда кандидата

Приложение N 4
к Инструкции о порядке открытия и ведения
специальных избирательных счетов, учета и отчетности
кандидатов о поступлении и расходовании средств
их избирательных фондов при проведении выборов главы
муниципального образования, иного выборного
должностного лица местного самоуправления

                                                             Форма N 4

Учет
поступления и расходования денежных средств
избирательного фонда кандидата

_____________________________________________________________________

                  (наименование избирательной кампании)

_____________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество кандидата,

_____________________________________________________________________

                номер специального избирательного счета)

I. Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачис- ления средств на счет	Источник поступле- ния средств	Шифр строки финансово- го отчета	Сумма в руб- лях	Документ, подтверждаю- щий поступление средств	Средства, поступившие с нарушением установлен- ного порядка и подлежащие возврату
Итого:

II. Возвращено денежных средств в избирательный фонд
(в т.ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных)**

Дата возвра- та средств на счет	Кому перечис- лены средства	Шифр строки финансо- вого отчета	Возвращено средств на счет	Основа- ние возврата средств на счет	Документ, подтверждаю- щий возврат средств
Итого:

III. Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

Дата зачис- ления средств на счет	Дата возврата (перечисле- ния) средств со счета	Источник поступле - ния средств***	Шифр строки финансово- го отчета	Возвраще- но, перечис- лено в бюджет средств	Основание возврата (перечисле- ния) средств	Документ, подтверждаю- щий возврат (перечисление) средств
Итого:

IV. Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расход- ной опера- ции	Кому перечис- лены средства	Шифр строки финансо- вого отчета ****	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждаю- щий расход	Основание для перечисления денежных средств	Сумма ошибочно перечисленных, неиспользован- ных средств, возвращенных в фонд	Сумма фактически израсходован- ных средств
Итого:

Кандидат   _________________      ______________________________________

            (подпись, дата)                 (инициалы, фамилия)

     * Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, дата  рождения,

адрес места жительства,  серия  и  номер  паспорта  или   заменяющего его

документа,  информация  о  гражданстве;  для  юридического  лица  -  ИНН,

наименование,  дата  регистрации,  банковские  реквизиты,     сведения об

отсутствии ограничений, предусмотренных пунктом 6 статьи 58  Федерального

закона.

     ** В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных  и  ошибочно

перечисленных денежных средств не  отражаются,  за  исключением  возврата

средств избирательного залога из избирательной комиссии.

     *** Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество,  адрес  места

жительства, серия и номер паспорта или  заменяющего  его  документа;  для

юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты,

     ****  По  шифру  строки  в  финансовом  отчете     указывается сумма

фактически израсходованных средств.