Приложение 2 к Инструкции по содержанию и перечню документов, устанавливающих размер запрашиваемых средств, выделяемых на мероприятия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий. Основные сведения

Приложение 2
к Инструкции по содержанию и перечню документов,
устанавливающих размер запрашиваемых средств,
выделяемых на мероприятия по предупреждению
и ликвидации чрезвычайных ситуаций
и последствий стихийных бедствий

Основные сведения

    о повреждении (разрушении) _____________________________

                               (полное наименование объекта)

    и материальном ущербе от _______________________________

                                 (чрезвычайная ситуация)

    _____________

        (дата)

    1. Степень повреждения (разрушения) - _____________________

    слабая  - разрушены на 30 процентов кровля, окна, двери;

    средняя - разрушены на  50  процентов  кровля,  оконные  и    дверные

проемы. В стенах имеются трещины;

    сильная - разрушены и обрушены  на   100  процентов      все    стены

(крыша) и перекрытия. Балки, колонны, ригеля могут сохраниться.

    2. Краткая характеристика повреждений: _______________________

    3. Согласно данным бухгалтерского учета:

    а) год возведения - ___________ ;

    б) балансовая стоимость по состоянию на ________ - ________ тыс. руб.

    в) амортизация по состоянию на _________ - __________ тыс.руб.

    4. Остаточная стоимость по состоянию на ________ - ________ тыс. руб.

    5. Сумма ущерба - _________ тыс. руб.

    6. Сумма страхового возмещения - ____________ тыс. руб.

    Руководитель предприятия   _________________  ____________________

                                   (подпись)            /Ф.И.О./

    м.п.

                                                                (дата)

    Руководитель бюро

    технической инвентаризации _________________  ____________________

                                   (подпись)            /Ф.И.О./

    м.п.

                                                                (дата)

    Руководитель страхового органа _________________  ________________

                                       (подпись)          /Ф.И.О./

    м.п

                                                                (дата)