Приложение 1 к Положению. Заявление

Приложение 1
к Положению

                                                     _____________________________

                                                     (Главе администрации г. Тулы)

                                                     От __________________________

                                                        (Ф.И.О., место проживания)

                                   Заявление

Прошу включить в состав участников муниципальной  целевой  программы  "Обеспечение

жильем молодых семей в г. Туле на 2006-2010 г." молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________N______________, выданный_________________________________

                                                               (кем, когда)

проживает по адресу:_____________________________________________________________,

супруга __________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________N _____________, выданный________________________________

                                                            (кем, когда)

проживает по адресу:_____________________________________________________________,

дети:

1. _______________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О, дата рождения)

свидетельство  о  рождении,  паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет (ненужное

вычеркнуть): серия __________ N________, выданное(ый)_____________________________

                                                            (кем, когда)

проживает по адресу:_____________________________________________________________,

2.________________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О, дата рождения)

свидетельство  о  рождении,  паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет (ненужное

зачеркнуть): серия___________ N________, выданное(ый)_____________________________

                                                            (кем, когда)

проживает по адресу: ____________________________________________________________,

и т.д.

С  условиями участия в муниципальной целевой программе "Обеспечение жильем молодых

семей в г. Туле на 2006-2010 г." Ознакомлен(ы) и обязуюсь(обязуемся) их выполнять.

1) _______________________________________      ______________     _____________

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)            (дата)

2) _______________________________________      _____________      _____________

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)            (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________________

      (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________________

      (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________________

      (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________________

      (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

и т.д.

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" _____________200___ г.

___________________________        _________           _____________________

(должность лица, принявшего        (подпись)           (расшифровка подписи)

       заявление)