Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Закону Тульской области
"О порядке присвоения и
сохранения квалификационных
разрядов муниципальным
служащим, замещающим
муниципальные должности
муниципальной службы
в Тульской области"

Экзаменационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения___________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого     звания,      профессиональной           подготовке, повышении

квалификации_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

_________________________________________________________________________

  образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке,

_________________________________________________________________________

              ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая муниципальная должность муниципальной службы на день

проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность,

квалификационный разряд и дата его присвоения____________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (в том числе стаж работы по специальности, стаж государственной

_________________________________________________________________________

    и (или) муниципальной службы, стаж работы в данном органе)

6. Квалификационный разряд, на присвоение которого муниципальный служащий

претендует ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Форма проведения квалификационного экзамена __________________________

_________________________________________________________________________

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные  квалификационной или

аттестационной комиссией ________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим______________________

_________________________________________________________________________

11. Оценка  знаний,  навыков  и  умений     (профессионального    уровня)

муниципального   служащего  по  результатам  квалификационного   экзамена

_________________________________________________________________________

 (квалификационный экзамен на присвоение квалификационного разряда сдан;

_________________________________________________________________________

квалификационный экзамен на присвоение квалификационного разряда не сдан)

12. Количественный состав квалификационной или аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

На заседании присутствовало ____________ членов комиссии

Количество голосов  "за"____________, "против"____________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии         (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии            (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены комиссии                (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомлен _____________________________________

_________________________________________________________________________

            (подпись муниципального служащего, дата)