Приложение N 2 к Положению "О порядке назначения и проведения собраний и конференций граждан в муниципальном образовании Гурьевское Веневского района". Подписной лист

Приложение N 2
к Положению
"О порядке назначения и
проведения собраний и
конференций граждан в
муниципальном образовании
Гурьевское Веневского района"

Подписной лист

По выбору делегатов на конференции граждан_______________________________

                                    (дата и место проведения конференции)

_________________________________________________________________________

            (территория, на которой проводится конференция)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем кандидатуру__________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., адрес проживания, дата рождения)

для избрания делегатов конференции по вопросу____________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., адрес проживания, дата рождения)

	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес места жительства	Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                             (Ф.И.О., адрес, место жительства, серия и

                              номер паспорта лица, осуществляющего сбор

                              подписей, подпись и дата подписания)

Уполномоченный    представитель   инициативной   группы   по   проведению

конференции граждан______________________________________________________

                       (Ф.И.О., адрес, место жительства, серия и  номер

                     паспорта уполномоченного представителя инициативной

                           группы, подпись и дата подписания)