Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программно - целевым методом

1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программно -
целевым методом.

В Плавском районе на 1.01.2007 года проживает 28,4 тыс. человек, в т.ч. в городе - 16,4 тыс. (57,7%), в селе- 12,0 тыс. человек (42,3%) (по оперативным данным). Детское население составляет более 4,5. тыс. человек, из них на селе проживает 44 %. Муниципальная система здравоохранения в муниципальном образовании Плавский район представлена МУЗ "Плавская центральная районная больница", 19 фельдшерско-акушерскими пунктами, МУЗ "Мещеринская участковая больница". МУЗ "Плавская ЦРБ", МУЗ "Мещеринская участковая больница" имеют лицензии на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности. В муниципальных учреждениях здравоохранения работает 41 врач, 207 средних медицинских работников. Обеспеченность врачебными кадрами составляет 13,7 на 10 тыс. населения, при областном показателе 29,7, а в среднем по Российской Федерации 42,7.

Работа муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется в рамках исполнения территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи.

К вопросам местного значения муниципального образования Плавский район относится организация скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Необходимость принятия и реализации Программы вызвана тем, что, несмотря на принимаемые меры, состояние здоровья населения муниципального образования Плавский район остается неудовлетворительным. Показатели общей заболеваемости населения отличаются своей нестабильностью. В течение 2002 - 2004г.г. отмечался рост заболеваемости и только в 2005г. произошло снижение на 7,4%.

Отмечаются высокие показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований и туберкулеза. Так же неудовлетворительны показатели здоровья женщин репродуктивного возраста. В связи с ростом патологии беременности остается высоким риск рождения больных детей. Актуальной остается проблема бесплодия супружеских пар.

Отмечается значительный рост сердечно - сосудистых, онкологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезней эндокринной системы. В структуре смертности 1 место занимают сердечно - сосудистые заболевания, 2 место - травмы, отравления, 3 место - злокачественные новообразования.

Сохраняется в районе напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в т.ч. ВИЧ - инфекцией. Благодаря постоянно проводимым лечебно - профилактическим мероприятиям удалось достичь снижения заболеваемости заразными кожными и венерическими заболеваниями. Однако показатели остаются выше среднеобластного.

В течение многих лет в районе сохраняется сложная демографическая ситуация, когда показатели смертности населения превышают показатели рождаемости в 2,5 раза. Показатели смертности среди лиц трудоспособного возраста так же остаются высокими. Средняя продолжительность жизни ниже, чем данные по Центральному Федеральному округу.

Угрожающей проблемой стала проблема алкоголизма, отравлений суррогатами алкоголя и заболеваний, связанных с употреблением алкоголя (острый и хронический токсический и алкогольный гепатит, цирроз печени, миокардиострофия и др.).

Материально - техническая база большинства учреждений здравоохранения района не соответствует существующим требованиям. Износ основных фондов учреждений здравоохранения составляет до 75%, износ зданий до 80%. Большинство учреждений здравоохранения располагаются в приспособленных помещениях. Около 80% медицинского оборудования морально и физически устарело. Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируется 15-20 лет. Неоднократно выработав свой ресурс, они не могут гарантировать высокое качество обследования и эффективность лечения больных.

Материально техническая база сельских учреждений не только устарела, но и не отвечает современным требованиям ни по площади, ни по набору помещений.

Дефицит медицинских кадров, их недостаточный уровень профессионализма, слабая лечебно - диагностическая база не могут сегодня удовлетворить потребности населения муниципального образования Плавский район (далее - район) в качественной и доступной медицинской помощи.

Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения обеспечит стартовые возможности в повышении качества и доступности медицинской помощи населению. Однако без принятия дополнительных мер на районном уровне достичь ожидаемых результатов невозможно.

Реализация Программы позволит остановить негативные тенденции, характеризующие существующее состояние здравоохранения и обеспечит повышение качества и доступности медицинской помощи населению муниципального образования Плавский район.

Практика реализации районных Программ показала, что программно-целевой метод является эффективным инструментом комплексного решения сложных медико-социальных проблем. Такой подход позволит сконцентрировать имеющиеся ресурсы на обеспечение основных направлений развития здравоохранения района, обеспечить достижение поставленной цели.