Приложение. Обращение Тульской областной Думы к Президенту Российской Федерации В.В. Путину, Председателю Федерации Федерального Собрания Российской Федерации С.М. Миронову, Председателю Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации Б.В. Грызлову о необходимости определения на федеральном уровне источника финансирования дополнительных выплат медицинским работникам

Приложение
к постановлению
Тульской областной Думы
от 18 октября 2007 г. N 52/2360

Обращение Тульской областной Думы
к Президенту Российской Федерации В.В. Путину, Председателю
Правительства Российской Федерации В.А. Зубкову, Председателю Совета
Федерации Федерального Собрания Российской Федерации С.М. Миронову,
Председателю Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации Б.В. Грызлову о необходимости определения на федеральном уровне
источника финансирования дополнительных выплат медицинским работникам

Уважаемый Владимир Владимирович!
Уважаемый Виктор Алексеевич!
Уважаемый Сергей Михайлович!
Уважаемый Борис Вячеславович!

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения с 1 января 2006 года отдельным медицинским работникам, участвующим в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, установлены дополнительные денежные выплаты, осуществляемые за счет средств, передаваемых в виде субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на указанные цели.

В соответствии со статьями 129 и 139 Трудового кодекса Российской Федерации указанные денежные выплаты относятся к заработной плате и учитываются при расчете средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных трудовым законодательством. В то же время субвенции, перечисляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительные денежные выплаты, не включают средства для учета этих выплат при оплате отпусков.

По разъяснению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (N 187-МЗ от 13.06.2006) указанные денежные выплаты должны учитываться при расчете средней заработной платы. Финансирование расходов должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда учреждения здравоохранения, в том числе, за счет средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Методическими рекомендациями по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов участковыми, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), утвержденными приказом министерства здравоохранения и социального развития от 26.01.2007 N 65 (пункт 5), рекомендуется в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации учитывать для расчета средней заработной платы все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат. Министерство финансов Российской Федерации своим письмом от 10.07.2006 N 12-02-15/3003 трактует указанные денежные выплаты как фиксированные выплаты, не являющиеся заработной платой и, следовательно, не учитываемые при исчислении среднего заработка.

В связи со сложившимися разногласиями по данному вопросу между Министерством финансов Российской Федерации и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации указанные денежные выплаты не учитываются при исчислении средней заработной платы в учреждениях здравоохранения Тульской области и не планируются в расходах соответствующих бюджетов на здравоохранение.

Аналогичная проблема складывается при исчислении среднего заработка врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи и медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов, а также другим работникам учреждений здравоохранения, участвующим в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Возникшая ситуация вызывает социальную напряженность и массовые обращения медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках дополнительных трудовых соглашений, в органы государственной власти области.

На основании вышеизложенного депутаты Тульской областной Думы обращаются с просьбой разрешить ситуацию по включению в средний заработок и финансовому обеспечению выплат, производимых медицинским работникам в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, для расчета средней заработной платы при предоставлении им отпуска.