Приложение 3. Передаточный акт

Приложение 3
к Договору

Передаточный акт

город Тула

"__"___________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

именуемое в дальнейшем Ссудодатель, в лице ________________________________

________________________, действующего на основании Устава, с одной стороны

и ________________________________________________________________________,

именуемое в дальнейшем Ссудополучатель, в лице

____________________________________________________________________ ______,

действующего на основании _____________________________, с другой стороны с

участием представителей Ссудодателя:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

и представителей Ссудополучателя:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

на основании договора безвозмездного пользования недвижимым муниципальным

имуществом от "__" ___________ 20__ г. N ___________ осмотрели Объект: <1>.

В результате осмотра выявлено следующее состояние Объекта:

Части здания, конструкции	Техническое состояние	Требуется замена, ремонт
Фундаменты
Стены
Внутренняя отделка стен
Балкон, эркеры
Водоотводящие устройства
Цоколь
Кровля
Карнизы, свесы
Перекрытия
Потолки
Полы
Окна
Двери
Лестничные марши
Лестничные площадки
Инженерное оборудование
Центральное отопление: - сети
- радиаторы
Холодное водоснабжение: - сети
- приборы
Горячее водоснабжение: - сети
- приборы
Канализация: - сети
- приборы
Электрооборудование:
- сети
- осветительные точки
Лифты
Прочее инженерное оборудование

Имеются недостатки движимого имущества и принадлежностей __________________

____________________________________________________________________ ______.

Объект находится в _______________________________________________________.

(состояние Объекта)

Первоначальная стоимость и амортизация

N п/п	Наименование Объекта, движимого имущества <2>	Первоначальная стоимость, руб.	Сумма начисленной амортизации, руб.

Ссудодатель передал, а Ссудополучатель принял Объект.

Подписи сторон

	Передал
		(фамилия, инициалы)		(фамилия, инициалы)
	(подпись)		(подпись)
	М.П.		М.П.

--------------------------------

<1> Приводится описание Объекта в соответствии с приложением 2 к Договору.

<2> При наличии.