Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Определение размера, выплата и перерасчет пенсии за выслугу лет муниципальным служащим в Тульской области" Заявка на выделение средств для выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим в Тульской области в соответствии с Законом Тульской области от 25 июля 2005 года N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Тульской области и муниципальным служащим в Тульской области" на ________ 20___года по ___________КСЗН (ОСЗН)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Определение размера, выплата и перерасчет
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим в Тульской области"

Заявка
на выделение средств для выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим в Тульской области в соответствии с Законом Тульской области
от 25 июля 2005 года N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет государственным
гражданским служащим Тульской области и муниципальным
служащим в Тульской области"
на ________ 20___года по ___________КСЗН (ОСЗН)

                 месяц                наименование

Ф.И.О. получателей	Доплаты, выплачиваемые через почтовые отделения				Допл. выпл. через сб. банки. Сумма доплат, рублей	Остатки на счете комитета с учетом п/сб. Сумма доплат, рублей	Всего рублей	В том числе доплата за предыдущий период, рублей	Кол-во получате- лей, чел.	Средний размер доплат, рублей
	Сумма доплат , рублей	1,5% почтовые сборы	18% НДС от 1,5%	Итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Администрация муниципального образования
Итого
Представительный орган местного самоуправления (Дума муниципального образования)
в том числе служащие аппарата
Итого по аппарату
депутаты
Итого по депутатам
Итого по Думе
Избирательная комиссия
Итого
Всего

Руководитель территориального органа

департамента социального развития Тульской области ________________

Главный бухгалтер территориального органа

департамента социального развития Тульской области _________________