Приложение N 1 к Положению о проведении областного конкурса на звание "Лучший муниципальный служащий - 2008. Заявление-анкета участника областного конкурса на звание "Лучший муниципальный служащий - 2008"

Приложение N 1
к Положению
о проведении областного
конкурса на звание "Лучший
муниципальный служащий - 2008"

Заявление-анкета
участника областного конкурса на звание
"Лучший муниципальный служащий - 2008"

В организационный комитет по

проведению областного конкурса  на звание

"Лучший муниципальный

служащий - 2008"

Я, __________________________________________________________,

                                         (Ф.И.О., должность)

прошу допустить меня к участию в областном конкурсе на звание "Лучший

муниципальный служащий - 2008".

Сообщаю о себе следующие сведения:

Дата рождения  "______" ______________________________ 19___ г.

Место работы с указанием адреса и телефона __________________________

Домашний адрес и телефон ____________________________________________

Образование (когда и какие учебные заведения окончил) _______________

_____________________________________________________________________

Специальность, квалификация по диплому ______________________________

_____________________________________________________________________

Ученая степень, звание ______________________________________________

_____________________________________________________________________

Какими языками владею _______________________________________________

Членство в российских или международных организациях ________________

Периоды работы, подтверждающие стаж муниципальной службы

Месяц и год		Должность	Организация
поступления	ухода

Основные  (наиболее значимые) публикации, брошюры, проблемные статьи

по вопросам местного самоуправления _________________________________

Принимал (а) участие в разработке и (или) реализации следующих проектов

по проблемам местного самоуправления_________________________________

Имею   следующие    внедренные   разработки   по  проблемам местного

самоуправления_______________________________________________________

Занимаюсь консультативной деятельностью по следующим вопросам _______

_____________________________________________________________________

Занимаюсь преподавательской деятельностью ___________________________

Имею награды, дипломы _______________________________________________

_____________________________________________________________________

Имею опыт участия в конференциях, семинарах _________________________

_____________________________________________________________________

Информация об иной практической и научной деятельности

_____________________________________________________________________

"____" ______________________ 20___ г. Подпись ______________________