Приложение N 4 к положению О муниципальном земельном контроле на территории город Узловая.Муниципальный земельный контроль. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 4
к положению
О муниципальном земельном
контроле на территории
город Узловая

__________________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа муниципального земельного контроля)

Муниципальный земельный контроль
акт проверки соблюдения земельного законодательства

"__" ____________  200_ г.  N ________

Время проверки " __ " час. " __ " мин. Место составления акта: ____________________

Муниципальным инспектором

___________________________________________________________________________________

(должность,

___________________________________________________________________________________

Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от "__" ____________  200_ г.  N ________

в присутствии - пользователя земельного участка:

1

___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2

___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

- иных лиц:

1

___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2

____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

провел  проверку  соблюдения    земельного  законодательства   на земельном участке,

расположенном по адресу:____________________________________________________________

площадью ___________ кв.м.

используемом

____________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,

____________________________________________________________________________________

телефоны; Ф.И.О. должностного

_________________________________________________________________________________________

лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

_________________________________________________________________________________________

адрес места жительства, телефон)

Перед  началом  проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность,  а также

порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

Проверкой установлено:

_________________________________________________________________________________________

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

В   данных   действиях    усматриваются    признаки   административного   правонарушения,

предусмотренного   ч. __________   ст. __________   Кодекса     Российской      Федерации

об административных правонарушениях.

Объяснения лица (физического, представителя юридического, индивидуального предпринимателя

или  его  представителя)  по  результатам  проведенной  проверки   соблюдения  земельного

законодательства:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен     ___________________

                                   (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются

___________________

    (подпись)

Копию акта получил     ________________

                          (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(содержание заявления)

В ходе проверки производились:

_________________________________________________________________________________________

(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается:

_________________________________________________________________________________________

С актом ознакомлены:

1. ____________  ________________________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)

2. ____________  ________________________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)

____________  ___________________________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)

____________  ___________________________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)

Подпись инспектора, составившего акт

____________________________________

(подпись)         (Ф.И.О.)