Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Определение размера, выплата и перерасчет пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Тульской области". Заявка на выделение средств для выплаты пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Тульской области в соответствии с Законом Тульской области от 25 июля 2005 года N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Тульской области и муниципальным служащим в Тульской области"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Определение размера, выплата и перерасчет
пенсии за выслугу лет государственным
гражданским служащим Тульской области"

Заявка
на выделение средств для выплаты пенсии за выслугу лет государственным
гражданским служащим Тульской области в соответствии с Законом Тульской
области от 25 июля 2005 года N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим Тульской области
и муниципальным служащим в Тульской области"
на __________________ 20___ года по ______________________ КСЗН (ОСЗН)
месяц наименование

Ф.И.О. получателей	Доплаты, выплачиваемые через почтовые отделения						Допл. выпл. через сб. банки.	Остатки на счете комитета с учетом п/сб	Всего, рублей	В том числе доплата за предыдущий период, рублей	Кол-во получате- лей, чел.	Средний размер доплат, рублей
	Сумма доплат , рублей	1,5% почтовые сборы		18% НДС от 1,5%	Итого		Сумма доплат, рублей	Сумма доплат, рублей
1	2	3		4	5		6	7	8	9	10	11
Администрация Тульской области
Итого
Областная Дума
в том числе служащие аппарата областной Думы
1	2	3	4		5		6	7	8	9	10	11
Итого по аппарату
депутаты областной Думы
Итого по депутатам
Итого по Думе
Избирательная комиссия
Итого
Всего

Руководитель территориального органа

департамента социального развития Тульской области _________________

Главный бухгалтер территориального органа

департамента социального развития Тульской области _________________