Приложение 11. Обязательство о расторжении договора социального найма и освобождении занимаемого жилого помещения

Приложение 11

Обязательство
о расторжении договора социального найма
и освобождении занимаемого жилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся,_______________________________________________________________,

(Ф.И.О., год рождения)

паспорт _________________________, выданный __________  "_________" _______________ г.

             (серия, номер)                         (кем выдан)

проживаю по адресу: __________________________________________________________________

индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

______________________________________________________________________________________

далее именуемый должник, с одной стороны, орган местного самоуправления

______________________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

в лице главы муниципального образования (главы местной администрации)

_________________________________________________________________________, действующий

 (Ф.И.О.)

на основании___________________________________________________ далее именуемый Орган,

с другой _____________________________________________________________________________

(устава, положения, приказа)

стороны, обязуемся совершить следующие действия.

В  связи с  обеспечением жилым  помещением на  территории  муниципального  образования

Ленинский район должник принимает на себя следующее обязательство:

жилое помещение

из ______________ комнат ____________ кв. метров в квартире N ________ дома N_________

по улице _____________________________________________________________________в городе

______________________________________________________________________________________

районе ________________________________Ростовской области, занимаемое им, на основании

______________________________________________________________________________________

от "_______" __________________________ г., выданного

______________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

находящееся в собственности __________________________________________________________

(государственной, субъекта Российской Федерации, муниципальной, частной)

в 3-месячный  срок со  дня  предоставления ему  жилого  помещения  освободить со всеми

совместно   проживающими   с   ним   членами   семьи   и  сдать  его  в  установленном

законодательством порядке.

Орган  обязуется  принять  от  должника  занимаемое  им жилое  помещение,  указанное в

настоящем обязательстве, в установленный этим обязательством срок.

Согласие совершеннолетних членов семьи, совместно проживающих с должником имеется:

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			Под- пись
фамилия, имя, отчество	степень родства	дата рождения	серия	номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7

М.П.

Глава муниципального образования                                              Должник

Иншинское Ленинского района

________________________________                                     ______________________________

       (Ф.И.О., подпись)                                                     (Ф.И.О., подпись)

"___" __________________20____г.                                    "___"_________________ 20____г.