Приложение N 6. Заявка о потребности в субвенции федерального бюджета на финансирование деятельности,связанной с осуществлением полномочий по выплате единовременного пособия беременнойжене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия наребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выплата единовременного пособия
беременной жене военнослужащего,
проходящего военную службу по призыву,
и ежемесячного пособия
на ребенка военнослужащего,
проходящего военную службу по призыву"

Заявка
____________________________________________________________________
(наименование территориального органа социальной защиты населения)
о потребности в субвенции федерального бюджета
на финансирование деятельности,связанной с осуществлением
полномочий по выплате единовременного пособия
беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу
по призыву, и ежемесячного пособия наребенка военнослужащего,
проходящего военную службу по призыву

Наименование мероприятия	Численность получателей (чел.)	Числен- ность детей (чел.)	Размер компенсационной выплаты (руб.)			Сумма выплат (руб.)	Почто- вые расходы (не более 1,5%) (руб.)	Итого с учетом почто- вых расхо- дов руб.)
			Размер компенса- ционной выплаты (руб.)	Районный коэффи- циент (%)	Размер компенсаци- онной выплаты с учетом районного коэффициента (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Единовремен- ное пособие беременной жене военно- служащего, проходящего военную службу по призыву
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужа- щего, проходящего военную службу по призыву
Всего:

Руководитель комитета (отдела)_______________________(Ф.И.О)

Исполнитель _____________________

Телефон ________________________