Приложение 2. Формы документов, применяемых при проведении конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района

Приложение 2
к решению
Собрания депутатов
МО г. Щекино
Щекинского района
от 20 марта 2009 г. N 70-424

Формы документов, применяемых при проведении конкурса на
замещение должности главы администрации муниципального образования
город Щекино Щекинского района

1. Заявление участника конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района (Форма 1).

2. Анкета участника конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района (Форма 2).

3. Опись документов, представленных в конкурсную комиссию претендентом на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района (Форма 3)

4. Сведения об имуществе и доходах (Форма 4).

Форма 1
Приложения 2
к решению
Собрания депутатов
МО г. Щекино
Щекинского района
от 20 марта 2009 г. N 70-424

Заявление участника конкурса на замещение должности главы администрации
муниципального образования город Щекино Щекинского района

В конкурсную комиссию на замещение

должности главы администрации муниципального

образования город Щекино Щекинского района

_____________________

ФИО заявителя

заявление

В соответствии с действующим законодательством и с Решением Собрания депутатов МО г. Щекино Щекинского района от ____________ 2009 г. N ___ прошу Вас допустить меня к участию в конкурсе на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района.

Мною подтверждается, что

- представленные документы соответствуют требованиям, предъявляемым в Положении о проведении конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района;

- сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны.

- Приложение к заявлению:

перечень документов, представленных на конкурс на замещение должности главы администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района:

      Дата _______________________        Подпись___________________

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

Форма 2
Приложения 2
к решению
Собрания депутатов
МО г. Щекино Щекинского района
от 20 марта 2009 г. N 70-424

Анкета участника конкурса на замещение должности главы администрации
муниципального образования город Щекино Щекинского района

                                   Фамилия

                  Имя                                 Отчество

      Дата рождения            Место рождения              Гражданство

Адрес;

      индекс              страна             область             район

           город                      улица             дом   кор-  квартира

                                                               пус

Контактный телефон:

   код       номер

  города

Паспортные данные:

  серия       номер               выдан           дата выдачи

         Образование

                                 Место работы

                                  Должность

 Опыт работы

/-----------------\                             /----------------------------\

|                 |                             |                            |

\-----------------/                             \----------------------------/

       Дата                                                Подпись

Форма
Приложения 2
к решению
Собрания депутатов
МО г. Щекино
Щекинского района
от 20 марта 2009 г. N 70-424

Опись документов, представленных в конкурсную комиссию претендентом
на замещение должности главы администрации муниципального образований
город Щекино Щекинского района

     Настоящим удостоверяется, что претендент на должность главы администрации

муниципального образования город Щекино Щекинского района_____________________

______________________________________________________________________________

                         Фамилия Имя  Отчество

представил в комиссию нижеследующие документы:

N п/ п	Наименование документа .	Подлинник/ копия	Количество экземпляров	Количество листов
1	Документ, удостоверяющий личность
2 Диплом об образовании
3	Выписка из трудовой книжки
4	Сведения об имуществе и доходах
5	Медицинское заключение о состоянии здоровья
	Итого

Документы поданы "___"______________2009 г

Подпись представившего документы __________________

Документы приняты "___"______________2009 г.

Секретарь конкурсной комиссии _____________________

Форма 4
Приложения 2
к решению
Собрания депутатов
МО г. Щекино
Щекинского района
от 20 марта 2009 г. N 70-424

Сведения об имуществе и доходах, принадлежащих лицу на праве собственности

Я. кандидат ___________________ сообщаю сведения об имуществе и доходах, принадлежащих мне на праве собственности

ами- лия, мя, тчес- тво #	Серия и номер пас- порта или доку- мента	Дохо- ды	Имущество							Акции и иное участие в коммер- ческих органи- зациях	Иные ценные бумаги
			Недвижимое имущество						Тра- нспо ртны е сре- дств а
		Исто- чник вып- латы дохо- да, сумма (руб. )	Земе- льные учас- тки	Жилые дома	Квар- тиры	Дачи	Гара- жи	Иное недви- жимое имуще- ство	Вид, мар- ка, мо- дель , год вы- пус- ка	Наимено- вание и органи- зацион- но-пра- вовая форма органи- зации, место нахожде- ния (адрес), доля участия (%)	Вид ценной бумаги , лицо, выпус- тившее ценную бумагу , общая стои- мость (руб.)
			Место нахо- жде- ния (ад- рес), общая пло- щадь (кв.м .)	Место нахож- дения (адрес ), общая пло- щадь (кв.м. )	Место нахо- жде- ния (ад- рес), общая пло- щадь (кв.м .)	Место нахож- дения (адрес ), общая пло- щадь (кв.м. )	Место нахо- жде- ния (ад- рес), общая пло- щадь (кв.м .)	Место нахож- дения (адрес ), общая пло- щадь (кв.м. )
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю "____"____________________________

____________________________________

      Подпись кандидата