Приложение 4 к Положению "О муниципальном земельном контроле на территории муниципального образования Щекинский район". Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение 4
к Положению
"О муниципальном земельном
контроле на территории муниципального
образования Щекинский район"

____________________________________________________________________ _______

(наименование уполномоченного органа муниципального земельного контроля)

Муниципальный земельный контроль

Акт проверки соблюдения земельного законодательства

"____"_____________ 200__ г.                                                  N ______

Время проверки ___ ___ час., мин. Место составления акта: ________________________________

Муниципальным инспектором ________________________________________________________________

                                        (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от "_____" _____________ 200___ г. N ___________________________

в присутствии - пользователя земельного участка:

1. _______________________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. _______________________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

- иных лиц:

1. _______________________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., телефон)

2. _______________________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О., телефон)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном участке, расположенном

по адресу: _______________________________________________________________________________

площадью ____________ кв. м, используемого _______________________________________________

__________________________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,

__________________________________________________________________________________________

    телефоны; Ф.И.О. должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

__________________________________________________________________________________________

                     адрес места жительства, телефон)

Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права, ответственность, а

также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

Проверкой установлено: ___________________________________________________________________

            (описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

    В  данных   действиях   усматриваются   признаки   административного   правонарушения,

предусмотренного ч . ____ ст. _______ Кодекса  Российской  Федерации  об  административных

правонарушениях.

    Объяснения    лица    (физического,    представителя   юридического,   индивидуального

предпринимателя  или  его  представителя)  по  результатам проведенной проверки соблюдения

земельного законодательства:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен ______________

                                                   (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ______________

                                                         (подпись)

Копию акта получил ______________

                   подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

                          (содержание заявления)

В ходе проверки производились: ___________________________________________________________

                                       (обмер участка, фото- и видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается: ______________________________________________________________________

С актом ознакомлены:

1. ________________    _______________________

       (подпись)               (Ф.И.О.)

2. ________________    _______________________

       (подпись)               (Ф.И.О.)

   ________________    _______________________

       (подпись)               (Ф.И.О.)

   ________________    _______________________

       (подпись)               (Ф.И.О.)

Подпись инспектора, составившего акт        ________________    _______________________

                                                (подпись)               (Ф.И.О.)