Приложение N 11 к Положению "О порядке признания граждан малоимущими в целях обеспечения жилыми помещениями по договорам социального найма и организации учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях". Обязательство о расторжении договора социального найма и освобождении занимаемого жилого помещения

Приложение N 11
к Положению
"О порядке признания граждан
малоимущими в целях обеспечения
жилыми помещениями по договорам
социального найма и организации учета
граждан в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Обязательство о расторжении договора социального найма и
освобождении занимаемого жилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________________________

                                       (Ф.И.О., год рождения)

паспорт _______________________, выданный _________________________ "__" _______ г.

           (серия, номер)                      (кем выдан)

проживаю по адресу: _______________________________________________________________

                     (индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

___________________________________________________________________________________

далее именуемый должник, с одной стороны, орган местного самоуправления

___________________________________________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

в лице главы муниципального образования (главы местной администрации)

______________________________________________________________________, действующий

(Ф.И.О.)

на основании ______________________________________ далее именуемый Орган, с другой

___________________________________________________________________________________

(устава, положения, приказа)

стороны, обязуемся совершить следующие действия.

В связи с  обеспечением  жилым помещением на территории  муниципального образования

Дубенский район должник принимает на себя  следующее обязательство: жилое помещение

из _________  комнат ________ кв. метров в  квартире N ________  дома  N __________

по  улице _________________________________ в  городе _____________________________

районе ________________________________________ области, занимаемое им на основании

___________________________________________________________________________________

от "___" ________________________________ г., выданного

___________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

находящееся в собственности ______________________________________________________,

(государственной, субъекта Российской Федерации, муниципальной, частной)

в 3-месячный  срок   со  дня  предоставления   ему  жилого   помещения   освободить

со   всеми   совместно   проживающими   с  ним   членами  семьи   и   сдать  его  в

установленном законодательством порядке.

Орган  обязуется принять  от должника  занимаемое  им жилое  помещение, указанное в

настоящем обязательстве, в установленный этим обязательством срок.

Согласие совершеннолетних членов семьи,
совместно проживающих с должником, имеется:

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			Подпись
Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Дата рождения	Серия	Номер	Кем, когда выдан

М.П.

Глава администрации                                   Должник

муниципального образования

Протасовское  Дубенского района

______________________________                       ________________________________

     (Ф.И.О., подпись)                                      (Ф.И.О., подпись)

"____" _______________ 20 ___ г.                     "____" _______________ 20 ___ г.